中国性科学2006年6月
第15卷第6期The
Chinese Journal
of Human
Sexuality,June.2006
V01.15No.6
・临床医学・
宫颈癌术后及放疗后患者的性功能康复437例护理体会
孙静宜
辽宁省肿瘤医院,辽宁沈阳110042
【摘要】分析如何通过生理及心理护理提高宫颈癌术后及放疗后患者的性生活质量。心理护理应贯穿于宫颈癌术后及
放疗后性功能康复的全过程。
【关键词】宫颈癌;性功能;护理
宫颈癌是少数几种可达到临床治愈的恶性肿瘤之
一,因此宫颈癌的术后康复显得尤为重要。而宫颈癌的
术后性能力的恢复更是术后患者及其家庭关心的一个大
问题。
1
临床资料
本组患者均为女性,年龄23~65岁,其中23—35岁
302人,35—45岁88人,45—65岁47人。施行宫颈锥形
切除术43人,全子宫切除及阴道部分切除术72人,子宫
广泛切除术48人,子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫及大
网膜部分切除术133人,官腔内放射治疗141人。
2
护理方法
2.1生理护理
建议患者早期离床活动,排气后可进食,鼓励患者进
行提肛锻炼,可增加阴道肌肉的张力,尽快恢复。宫颈部
分切除,尤其是阴道部分切除的患者,阴道变短,阴道分
泌物减少或无分泌物,如果再经一定时期的放疗,阴道黏
膜和肌肉不同程度的萎缩,可能会造成阴道的狭窄。如
果有上述情况出现,可适当选择阴道扩张器逐渐扩宽阴
道。一般的情况患者在手术3个月后可行性生活,如性
交困难,干燥或疼痛,可用润滑剂。年轻患者伴有绝经症
状者,可用雌激素替代治疗,以保持阴道的弹性。
2.2心理护理
患者经过系统的治疗,不再有死亡的恐惧,但随之而
来的是心理上的困扰,担心自己能否还像从前一样有和
谐美满的夫妻生活。护理人员应富有同情心,倾听病人
的诉说,用安慰性、鼓励性语言耐心地做好解释工作,告
诉她们子宫切除的患者除了不能生育,完全可以做一个
正常的女人。护理人员有责任帮助患者树立信心,克服
【作者简介】孙静宜(1971一),女,主管护师,主要从事胸外科癌
症术后患者性功能障碍的康复护理工作。
心理上的障碍,用积极的心态来迎接术后及放疗后的性
生活。护理人员应与患者的丈夫及其他家属进行沟通,
让他们给与患者更多的理解和关心,消除丈夫对患者所
持的不正确的观点,向丈夫说明性生活的美满关键因素
之一是丈夫对妻子的态度,丈夫在妻子患病后应对妻子
更加体谅与爱护…。
2.3性生活质量主要衡量指标
与患病前相比患者的性生活质量用4种主观感觉来
衡量:无明显区别;有区别但还算正常;不正常但可以进
行性生活;不能进行性生活。
3
结
果
本组患者均有性生活的要求。经科学的指导与相应
的心理疏导,患者的性生活质量与指导前无明显区别者
83人,有区别但还算正常者92人,不正常但可以进行性
生活者221人,不能进行性生活者41人。
4
讨
论
心理护理贯穿于宫颈癌术后及放疗后性功能康复的全
过程,护理人员应积极主动地为患者讲解有关性的知识,帮
助患者重新建立和谐美满的性生活。随着医学模式的转
变,要求护理也要相应的转变,形成整体护理的观点,以患者
为中心,为患者解决实际问题口1。护理工作不只是简单的
疾病的护理,还扩大到对病人心理、家庭、社会状况的了解并
提供支持,也就是说护理人员不仅要帮助患者躯体康复,还
要尽力促使他们恢复正常的社会活动和家庭生活能力,因
此,如何指导生殖系统肿瘤的患者术后恢复正常的性能力,
也是摆在医务工作者面前的一个重要课题。
参考文献
1刘娅.宫颈癌患者的心理护理[J].当代护士,2005,7:78—9.
2施雁.实施整体护理注重实效[J].中华护理杂志,1998,33
(7):400.
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