经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

    

  

  

【摘要】 目的 通过对异位妊娠二维声像图及彩色多普勒血流特征的分析，提高对异位

  

妊娠诊断和鉴别诊断的水平。方法 对手术病理证实的 72 例异位妊娠患者附件包块的二维

  

图像和血流频谱特征进行回顾性分析。结果 异位妊娠包块中的血流显像有特征性表现：
血流阻力指数<0.4。72 例中 38 例为非典型异位妊娠，二维超声诊断符合率为 50.2％，结
合彩色多普勒技术诊断符合率为 98.8

  

％。结论

  

　　【关键词】 阴道超声;彩色多普勒;异位妊娠
    
　　The diagnosis of ectopic pregnancy by transvaginal color Doppler ultrasound

　　ZHANG Li-ping,SONG Hong,LI Shu-yun.

　 　 The   First   Affiliated   Hospital   of   Guangzhou   University   of   Traditional   Chinese 
Medicine,Guangzhou 510405,China

　　【Abstract   

】 Objective  To improve the reliability of diagnosis and differential diagnosis of 

ectopic   pregnancy(EP)   by   analysing   the   ultrasonography   and   color   Doppler   flow 
imaging(CDFI)feature of EP.Methods  72 cases of EP confirmed by postoperative(p/o) pathologic 
diagnosis were analyzed by a retrospective study.Results   CDFI feature was distinctive in EP : 
RI<0.4,   38   cases   of   atypical   EP   was   50.2%in   2D   transvaginal(TV)and   98.8%in   TV-
CDFI.Conclusion  2D TV-CDFI can improve the accuracy of EP diagnosis and should be used to 
early diagnosis of EP.

　　【Key words   

】 transvaginal ultrasound；color Doppler flow imaging;ectopic pregnancy

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发病率近年来有增加的趋势。早期准确地做
出诊断是降低死亡率的关键所在。超声检查是妇科临床诊断异位妊娠的主要手段，然而众
多研究表明经腹超声对早期异位妊娠诊断效果并不满意［1］，经阴道超声结合彩色多普
勒技术的发展，弥补了该病诊断上的不足。本文通过对 127 例疑诊异位妊娠患者的阴道超
声图像及血流频谱特征进行回顾性分析，以达到提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断水平的
目的。

　　1  资料与方法

　　1.1  

  

一般资料 我院 2000 年 7 月～2005 年 6 月临床疑诊异位妊娠患者 127 例，年龄 20

～42 岁，停经时间 35～56 天。其中 97 例尿 HCG 阳性，92 例伴有阴道不规则出血，56 例
下腹疼痛，所有患者接受了超声检查，75 例患者进行了腹腔镜或开腹手术。

　　1.2  

  

方法 使用仪器 HP5000 型、西门子中狮王彩色多普勒超声仪，经腹探头频率 2.5

～4.0MHz，经阴道探头频率 5.5～6.0MHz。所有患者首先经腹常规检查子宫及双附件，然
后患者排尿后取膀胱截石位行阴道检查。观察子宫腔有无孕囊、积液，双附件有无包块，
并测出包块大小，观察其回声特征，记录最大收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期流速