２７６

陕西中医２００８年第２９卷第３期

表３

两组治疗前后症状积分改善情况（分）

两组治疗前后比较，－Ｐ＜Ｏ．０１・治厅组与对照组治疗后比较，▲Ｐ＜Ｏ．０ｌ，

◇Ｐ＜Ｏ．０５．

讨论尿路感染是中老年女性常见的疾病，易

反复发作迁延不愈，属于中医“淋证”中的“劳淋”范畴。

中老年女性肾气渐衰，天癸将竭，肾气、肾阴不足，

膀胱气化不利，水道涩滞，无以制邪，下焦湿热之邪易

乘虚而入而发生尿路感染，因此临床上除了尿路症状

外，多伴有潮热汗出，手足心热，口干舌燥，疲乏无力等

虚劳之证，大多呈现为反复发作，或持久不愈，相似于

中医的劳淋。病机为本虚标实，虚实夹杂。由于这一时

期的生理特性与肾虚阴阳失调的病变基础，因此症状

上有别于其他年龄组的尿路感染患者。此期的尿路感

染肾气、肾阴亏虚、湿热内蕴贯穿始终，湿热蕴结下焦

是其标，而正虚无力御邪是其本，正虚临床以气阴两虚

型［３］较为多见，治疗上既要注重本虚，益气养阴补肾扶

助正气，同时也要考虑湿热之邪。益气养阴补肾，多用

甘寒之品，切忌滋腻碍邪。清热利湿避免久用通利，过

用苦寒，久用通利势必伤阴，过用苦寒泻火，徒伤中阳，

耗损肾气。本方中太子参、茯苓、白术、沙参、山萸肉、麦

冬、生地、女贞子益气养阴补肾，补而不腻；以黄芩、炒

黄柏、炒知母、白茅根、滑石、车前子清热利湿通淋；久

病人络，川牛膝、赤芍活血化瘀通络和炒知母、炒黄柏、

滑石相配伍具有引热下行之作用。在益气养阴补肾的

基础上加活血化瘀之品，既增强体质，提高机体抗病能

力，改善病变部位的血液循环，又能清除余邪，促进纤

维组织吸收和病变组织的修复，可防止尿路感染反复

发作。全方体现出扶正祛邪，攻补兼施，标本同治的指

导思想，取的较好疗效。

参考文献

［１］第二届肾脏病学术会议组．尿路感染的诊断、治疗

标准［Ｊ］．中华。肾脏病杂志，１９８５，１（４）：１３．

［２］中华人民共和国卫生部制定发布．第１辑．中药新药

临床研究指导原则［ｓ］．１９９３：１４６—１４７．

（收稿２００７一０７．３０Ｉ修回２００７—１１一０３）

仙至二天汤治疗无排卵性功能性子宫出血４６例

裴琳

陕西省旬阳县中医院（７２５７００）

摘

要

目的：观察总结以传统名方配合治疗无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法：以发病

前的月经周期为准，从月经干净后的第７ｄ开始服用自拟仙至二天汤（仙茅、仙灵脾、黄柏、

当归、女贞子、旱莲草、党参、黄芪、白术、生地炭、血余炭、三七粉、阿胶）连服１５ｄ，连用２

个月经周期。结果：总有效率９５．６％。提示：本妨有补肾健脾的疗效。

主题词

崩漏／中医药疗法

补肾药／治疗应用

健脾药／治疗应用

＠仙至二天汤

无排卵性功能性子宫出血是妇科常见病，多发病，

出现月经量和周期的紊乱，而发生无规则的子宫出血。

中医统称之为崩漏。以益。肾固元之法补先天，以健脾固

气之法补后天，是我们治疗崩漏指出的最根本的大法。

近年来，笔者综合二仙，二至汤补肾止漏之意，再加补

脾固气之品，自拟仙至二天汤，治疗无排卵性功能性子

宫出血４６例，取得显著疗效，现介绍如下：

病例资料青少年组（１４～２０岁）１８例；中老年组

（４０～５５岁）２８例。全部病例筛选均符合下列特征：１．

发病２个月以上，经单纯西医雌、孕激素治疗效果不佳

或无效。病人出现程度不一的贫血。２．妇查子宫大小

正常，基础体温测定呈单相。３．宫颈粘液涂片呈羊齿状

结晶。阴道脱落细胞涂片，伊红指数无规律性波动。期

前或月经第１ｄ，刮宫之病理切片呈增生性子宫内膜。

４．排外一切器质性病变因素。５．临床出现脾肾两虚之

证侯群，如漏下淋漓不尽，色淡质薄，面色萎黄或恍白，

身体倦怠，畏寒肢冷，或头晕耳鸣，五心烦热，失眠盗

汗，腰膝酸软，舌淡胖或瘦红，脉细数或芤等。

治疗方法

以发病前的月经周期为准，从月经干

净后的第７ｄ开始服用自拟仙至二天汤：仙茅、巴戟天、

旱莲草、黄柏、当归各１０９，仙灵脾、女贞子、白术、生地

炭各１５９，党参、生黄芪各３０９，血余炭、三七粉各３９

（冲服），阿胶１５９（烊化兑服），煎剂２００ｍｌ，每日２次，

连服１５ｄ。连服２个月经周期（有不少病人在服药１周

左右，漏下停止。但仍应嘱其服够疗程，以利恢复建立

正常的月经周期）。除特别严重出血外，均停用雌、孕激

　

万方数据