Spinocath 导管连续蛛网膜下隙阻滞在老年妇科肿瘤手术麻醉中的应用

  

 

【摘要】 目的 比较连续腰麻(CSA)、腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄妇科肿瘤手术患者的临

 

床效应。方法 择期妇科恶性肿瘤实施开腹广泛全子宫切除并盆腔淋巴清扫手术的患者 60
例 ， 年 龄 70 ～ 78 岁 ， ASAⅡ

 

 

～ Ⅳ 级 ， 分 为 CSA 组 (Ⅰ 组 ， n=30) 和 CSEA(Ⅱ 组 ，

n=30) 。CSEA 组于 L3～4 间隙蛛网膜下腔注入 0.5% 布比卡因 5.5～7.5 mg，硬膜外用药一
次 2% 利多卡因 2～6 ml，麻醉平面不够或时间超过 60 min 再追加 2% 利多卡因 2～4 
ml 。CSA 组采用 Spinocath 导管针，于 L3～4 间隙穿刺，蛛网膜下腔置管 2 cm，首次剂量
0.5% 布比卡因 5.0～6.5 mg，手术 90 min 后追加 3.0～5.0 mg。比较两组的阻滞平面、镇痛

 

效果、肌松程度，循环变化及术后并发症等情况。结果 以上两组在麻醉阻滞平面、镇痛效
果、肌松程度。循环变化情况差异有统计学意义(P<0.05)

 

。结论 Spinocath 连续腰麻用于老年

患者，特别是施行妇科盆腔手术时，麻醉效果满意，肌松完全，对呼吸、循环系统干扰小，

 

麻醉并发症少，是一种理想的麻醉方法。

  

【关键词】 连续腰麻;妇科肿瘤;Spinocath 导管

Application   of   Spinocath   catheter   continuous   spinal   anesthesia   in   the   surgery   of   elderly 
gynecological malignant tumor

　　FANG Man-jing，LUO Li-bing，CHANG Jun，et al.Maternal and Child Health Hospital 
of Nanshan，Shenzhen 518052，China

　 　 [Abstract]   Objective   To   compare   the   clinical   effect   of   continuous   spinal 
anesthesia(CSA) ， spinal and epidural anesthesia(CSEA)for elderly patients with gynecological 
malignant   tumor.Method   For   selective   implementation   of   the   abdominal   gynecological 
malignancies extensive hysterectomy and pelvic lymph node dissection in patients with patients 
60   cases ， 70 ～ 78   years   old ， ASA  Ⅱ

 

～ Ⅳ grade   were   divided   into   CSA  group(Ⅰ 

group，n=30)and CsEA( group

Ⅱ

，n=30).To investigate the effectiveness of the application of the 

continuous spinal anesthesia in the operation of gynecologic malignant tumors.Methods 90 cases 
of gynecologic malignancies because of the implementation of extensive abdominal hysterectomy 
and pelvic lymph node dissection patients were randomly divided into two groups ， combined 
spinal and epidural anesthesia(CSEA group ， n=30) ， continuous spinal anesthesia group(CSA 
group，n=30).CSEA group nere with L3～4 space subarachnoid injection of 0.5% bupivacaine 
5.5～7.5 mg，a 2% lidocaine epidural medication 2～6 ml，anesthesia is not enough，or more 
than 60 min and then didan additional 2% lidocaine 2～4 ml.CSA group were Spinocath catheter 
needle ， at the L3 ～ 4 space puncture ， subarachnoid catheter 2 cm ， the first dose of 0.5% 
bupivacaine   was   5.0 ～ 6.5   mg ， an   additional   was   3.0

 

～ 5.0   mg   after   90   minutes   of 

surgery.Compared the block plane，analgesic effect，degree of muscle relaxation，circulation 
changes   and   postoperative   complications   and   so   on   in   two   groups.Results   The   block   plane 
analgesic effect ， degree of muscle relaxation ， circulation changes in two groups all had all 
significant   differences(P<0.05).Conclusion   Spinocath   continuous   spinal   anesthesia   for   elderly 
patients ， especially   the   implementation   of   gynecological   pelvic   surgery ， has   the   effect   of 
anesthesia which is satisfactory，muscle relaxation is complete，the disturbance to respiratory 
and circulatory is small，complications of anesthesia is few.CSA is an ideal method of anesthesia.