性
,
多种肿瘤标志物联检可能有助于诊断水平的提高 。由于
目前尚未发现对肺癌的肿瘤特异性抗原
,
探讨新的特异性 、
敏感度更高的肺癌相关标记物
,
以及它们的最佳组合
,
将会
进一步提高肺癌诊断的水平 。
(2004 - 07 - 25
收稿
)
宫外孕患者血清β
- HCG
浓度分析
淮南第二矿工医院 (232052) 王 钧
本文通过对
2000
年元月～
2004
年元月诊断为宫外孕的
306
例患者进行回顾性分析
,
重点分析宫外孕患者血清β
-
HC G
的浓度
,
结果发现
95 %
的患者血清β
- HC G
浓度集中
于
15m IU/ ml
～
45m IU/ ml
之间 。现就其结果与现象以及可
能的机理报告如下 。
1 对象和方法
1
1
1
对象
2000
年元月～
2004
年元月因停经 、
阴道不规则
出血 、
下腹痛等症状
,
特别是有下腹剧痛者为对象 。年龄
(17
～
51)
岁
,
平均
26
1
8
岁 。
B
超显示均非宫内正常妊娠
,
未生
育者
198
人
,
约占
65 %
。
1
1
2
方法 抽取
306
例宫外孕患者静脉血
1ml ,
立即用肝素
抗凝管分离血清
,
并采用
R IA
法检测
,
β
- HC G R IA kit
由深
圳拉尔文生物工程有限公司提供 。仪器由西安二六二厂生
产的
2008ps
型γ计数仪和合肥科大中佳公司生产的
KDC -
2046
型低温离心机 。检测采用双管平行法
,
每次均使用试剂
盒内附带β
- HC G
质控血清
,
严格操作
,1. 5h
出检测结果 。
2 结果
306
例宫外孕患者血清β
- HC G
均为异常浓度
,
但近
95 %
患者血清β
- HC G
浓度集中在
15m IU/ ml
～
45m IU/ ml
中间 。结果见表
1
。
表
1
宫外孕患者血清β
- HCG
浓度
β
- HCG
浓度范围
(mIU/ ml)
< 8
～
15
～
30
～
45
> 45
合计
平均测定值
(mIU/ ml)
人数
(
n
)
所占比例
( %)
0
0
0
13. 74
21
6. 8
26. 90
157
51. 3
37. 84
126
41. 2
64. 65
2
0. 7
35. 78
306
100
3 讨论
本文使用深圳拉尔文生物工程有限公司提供的血清β
-
HC G R IA
定量检测试剂盒
,
作者通过回顾性分析
,
发现近
95 %
的宫外孕患者血清β
- HC G
浓度集中在
15m IU/ ml
～
45m IU/ ml
。因此
,
作者认为
,
宫外孕患者血清β
- HC G
浓度
参考界定值为
15m IU/ ml
～
45m IU/ ml
。
306
例患者有
283
例
患者均在此参考界定值之中 。这是因为合子产生
7d
后就能
在血清中检测到β
- HC G ,
其增加指数与滋养叶细胞指数平
行
1
。由于宫外孕中滋养叶细胞发育不良
,
合体滋养叶细胞
合成
HC G
量显著降低
,
故检测结果较相同孕期明显偏低 。
近年来
,
异位妊娠与正常妊娠之比由
1970
年
1
gÚ
212
升
至
1995
年
1
gÚ
51 ,
国内则由
1
gÚ
167
～
322
上升至
1
gÚ
56
～
63
。其
中输卵管的异位妊 娠 最 为 常 见
,
约 占 异 位 妊 娠 的
90 %
～
95 %
2
。在宫外孕的发生率逐年上升的情况下
3
,
怎样快
速 、
方便 、
准确诊断
,
就显得尤为重要 。本文中
,
另有
23
例患
者在此参考界定值之外
,
血清中β
- HC G
浓度值在
8m IU/ ml
～
15m IU/ ml
的患者
,3d
后复查时
,
β
- HC G
浓度上升者必须
住院治疗
;
反之
,
则因为胚胎发育不好
,
如萎缩 、
滋养层细胞
退化
,
或者受母体内
T
细胞 、
N K
细胞杀伤的可能性增大
,
而
无需住 院 治 疗 。另 有 作 者 报 道
,
血 清 中β
- HC G
浓 度
<
10m IU/ ml
时
,
可排除输卵管妊娠
,
且很少发生输卵管妊娠破
裂
3
。而血清β
- HC G
浓度
> 45m IU/ ml
者
,
则是易导致宫
外孕破裂的高危人群
,
其体内胚胎发育较好
,
胚胎不断增大
易导致破裂
,
故应立即住院治疗 。
参考文献
1
郑怀美
1 现代妇产科学 1 上海
:
上海医科大学出版社
1
1998 ,8
1
2
张惜阴
1 实用妇产科学 1 第
2
版
1 北京
:
人民卫生出版社
1
2003 ,
165
1
3
宋岩峰
1
HCG
在防治输卵管妊娠时的经验
1 实用妇产科杂志 1
1996 ,12 (4) :171
1
(2004 - 09 - 13
收稿
)
核医学技术对亚急性甲状腺炎诊断价值的评价
广东省粤北人民医院核医学科 (512026) 李洁珍 吉燕翔
本文应用核医学实验室技术对亚急性甲状腺炎患者进行甲
状腺功能检查
,
评价核医学检查亚急性甲状腺炎的诊断价值。
1 资料和方法
1
1
1
对象 实验组
1
48
例
(
男
9 ,
女
39) ,
年龄
(21
～
45)
岁
,
平均
31
岁 。其血清
T
3
、
T
4
升高
, TSH
降低 。临床表现甲
状腺肿大
,
质中～硬
,
压痛
,
疼痛入射至下颌和颈部
,
伴发热 、
乏力等全身症状 。细针穿刺病理学检查见滤泡有淋巴细胞
和多核细胞浸润
,
滤泡细胞被破坏
,
可见肉芽组织形成
,
诊断
为亚急性肉芽肿性甲状腺炎 。实验 组
2
11
例
(
男
1 ,
女
10) ,
年龄
(23
～
41)
岁
,
平均
33
岁
,
临床表现为甲状腺大小基
本正常
,
质软
,
无压痛
,
有心悸怕热多汗等轻度甲亢症状
,
血
清
T
3
、
T
4
升高
, TSH
降低
,
甲状腺摄
131
I
率降低
,
病理学检查
见淋巴细胞浸润
,
诊断为亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 。对照
—
8
4
4
—
放射免疫学杂志
2004
年第
17
卷第
6
期
J of Radioimmunology2004 ,17 (6)