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疾病名:卵巢过度刺激综合征
英文名:ovarian hyperstimulation syndrome
缩写:OHSS
别名:卵巢过度刺激综合症
ICD号:E28.8
分类:内分泌科
概述:卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)为
体外受孕辅助生育的主要并发症之一。
多见于促性腺激素(HMG/HMG hCG等)治疗期间,表现为恶心、呕吐、
腹部不适、体重增加、卵巢增大、胸腹腔积液、少尿、水电解质平衡紊
乱、肾衰、血栓形成等,严重的可危及生命。监测排卵手段和临床经验的
不断丰富使得现在这种并发症比以前大大减少。
流行病学:据文献报道,在体外受孕(external fertilization)过程中,OHSS的
发生率为1%~10%,促排卵治疗的OHSS发生率约4%。山东省立医院的报
道为6.8%。
由于该综合征为医源性,亦有报道总体发生率约23.3%,其中中、重度发
生率1%~2%,2/3发生在受孕周期。1/3发生在非受孕周期。
病因:在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS。与OHSS有关的高危因素主
要有:①卵巢对促排卵药物高度敏感(高敏卵巢)者,常见于多囊卵巢患者
及年轻(年龄<35岁)瘦小者;②使用HCG促排卵或维持妊娠黄体;③早孕
期的内源性HCG分泌;④既往有OHSS病史者。
卵巢的高敏反应特征是血清雌激素浓度明显增高(>10000pmol/L)和出现
大量卵泡(>20个),常为中等大小的卵泡(直径<14mm)。一般认为,出现
过多卵泡是OHSS的重要标志。许多资料表明,PCOS是OHSS的最重要高
危因素。最近发现,高胰岛素血症PCOS者,OHSS的危险性极大,有人比
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