麻醉主治医师考试精选习题解析

 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1．下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况

　　A．PaCO2　　B．PaO2　　C.SaO2　　D. pH　　E．BE

　　参考答案与解析：A

　　PaC02 系指溶解在血浆中的 C02 所产生妁压力。由于 PaC02 是肺通气功能与 C02 产生
量平衡的结果，而且 C02 脂溶性高，弥散能力强，PaCO2 能很快与肺泡气中 CO2 平衡。 
因此，PaC02 最能反映肺通气状况。

　　2．正常人心率超过 180 次／min 时，心排血量减少的主要原因是

　　A.快速充盈期缩短　　B.减慢充盈期缩短　　C.等容收缩期缩短

　　D.减慢射血期缩短　　E.心房收缩期缩短

　　参考答案与解析：B

　　在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到 180 次／min 以
上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期
占整个充盈期的 1／3；而减慢充盈期占 2／3.因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较
大

　　3．下列有关 P50 的错误叙述是

　　A.P50 是用氧解离曲线求出的 SO2 在 50％的 Pa02 数值

　　B．多次输入库存血时 P50 降低　　C.碱中毒时 P50 降低

　　D．温度增高使 P50 值降低　　E．正常值约为 26.6mmHg（3.5kPa）

　　参考答案与解析：D

　　P50 是指血氧饱和度 50％时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方

　　向。若 P50 减少，则氧离曲线左移；若 P50 增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线

　　移位的因素较多，其中较为重要的是 pH、温度、2，3-DPG.库血中 2，3-DPG 升高，

　　可使 P50 升高；pH 升高，P50 减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使 P50 升高。

　　4．麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是