［ !］" 川北医学院学报，

#$$%，

#&（’(）：

)*"

［&］+ 张时民" ,-./0) 抗凝剂导致血小板假性减少 # 例报道［ !］" 中国医

学检验杂志，

&’’)，

(（’#）：

)$ 1 (’"

论 2. 放射剂量所应对的机遇与挑战

张+ 静

南京市栖霞区医院，江苏 南京 &#’’(*

【 摘要】目的：主要研究国内 2. 机型在头部及体（ 腹）部常规扫描模式下致受检者剂量指数（ 2.-3）及有效剂量进行了调查分析。从而得出如何降低

剂量的有效值。方法：调查了各公司共 #%) 台 2. 机单层 2.-3，单次受照剂量数据来自现场调查，对检查所致受检者的有效剂量，选择了 & 1 *( 排多螺旋
机各 # 台进行讨论。测试模体置于机架中心，模体纵轴与机架中心轴重合并垂直于扫描断层截面，分别测量中心及四周孔内位置的扫描剂量。对检测
结果按照国家标准中的限值要求进行评价。对有效剂量的分析，采用《 欧共体 2. 影像质量标准》中 2. 剂量的计算方法

［(］

。结果：!2. 机头部单次扫

描 2.-3 普遍较高，许多单机剂量超过了标准限值要求，其平均值已经接近限值。"体部单次扫描 ,.-3 明显低于头部，绝大多数降低达 #’456 以上。

【 关键词】2. 放射剂量；放射剂量的极限值；有效剂量评价

789：

#’" )$*$ : ;" 9<<=" #’’* 1 #$>$" &’#’" ’>" )&) 文章编号：

#’’* 1 #$>$（&’#’）1 ’> 1 #)#? 1 ’#

+ + 随着 2. 技术的发展，

特别是上世纪 ?’ 年代末螺旋 2. 技术的出现，为

疾病的诊断带来了有目共睹的帮助。但随着临床诊断对 2. 检查的依赖，
检查所致受检群体的集体有效剂量及入均剂量也随之增加，使用不当将给
受检者带来额外辐射危害。在 &’’% 全国辐射防护与测量委员会会议上对
此项技术作出说明，并进一步指出由于美国公众普遍缺乏关于放射性医疗
器械的辐射和风险的知识，与此同时媒体却经常发布一些关于辐射的混乱
报道，或者创造一个关于辐射的神话例如蜘蛛侠，或者造成全民对辐射的
恐慌。

［#］

笔者就 2. 机型在头部及体（ 腹）部常规扫描模式下致受检者剂量

指数（ 2.-3）及有效剂量进行了调查分析。

#" 器材

本文受检者单次受照剂量数据来自现场调查，对检查所致受检者的有

效剂量，选 择 了 & 1 *( 排 多 螺 旋 机 各 # 台 进 行 讨 论。 测 量 采 用 美 国
0,3.@A,B 公司 )>’>’/ 剂量仪；

#’’442. 专用电离室，美国 C32.DE,,F

公司 2. 剂量模体。

&" 测量条件

&" #+ 测量依据：

G : . #%>?$ 1 #$$?，H 射线计算机断层摄影装置影像

质量保证检测规范和 GI #*> 1 &’’>，H 射线计算机断层摄影放射卫生防护
标准。

［&］

［)］

&" &+ 测量环境：

温度：

（#? 1 &?）J ，湿度：%?>K 。

&" )+ 测量标准：带有长杆电离室的 L8M978<N (’’ 型积分剂量仪（ 以下

简称剂量仪），电离室有效长度为 #’’OP4，其半值层校准因子的扩展不确
定度 Q R >" ’K " S R )；能量响应变化%>" ’K ；年稳定度%&K 。

&" (+ 测量对象：

2. 机的 T 射线辐射源在模体中的剂量指数。

&" >+ 测量过程：

将头部或腹部剂量模体分别置于射线照射野中心，将

长杆电离室依次放置模体中通孔里，其余圆孔插入圆棒，用 2. 机的头部或
腹部条件扫描剂量模体，扫描区域内不应有影响射线束的物质，从而在剂
量仪上读出 456U4，最后通过校准因子等换算成剂量指数 2.-3，单位为
456。本次测量以头部剂量模体的中心位置为例，扫描的条件为管电压：

#&’SC；

毫安秒：

&(’4/<；

层厚：

#" ’U4。

)" 检测方法

测试模体置于机架中心，模体纵轴与机架中心轴重合并垂直于扫描断

层截面，分别测量中心及四周孔内位置的扫描剂量。对检测结果按照国家
标准中的限值要求进行评价。对有效剂量的分析，采用《 欧共体 2. 影像
质量标准》中 2. 剂量的计算方法

［(］

。根据《 欧共体 2. 影像质量标准》

［&］

文件给出的计算 2. 剂量的方法，对 #%) 台螺旋 2. 机在头和体模不同孔中

的测量值，给出了每单位 4/<（ 即归一化）的中心孔的 2.-3，( 个周边孔的
平均 2.-3 和对 > 个孔加权的 2.-3V。并根据扫描条件：4/<、层厚和层数，
计算剂量长度乘积（ -AW）值，根据文件计算头部和体部扫描可能所致的病
人有效剂量 , 值。所得结果与文件给出的参考剂量进行比较。

(" 结果

调查了各公司共 #%) 台 2. 机单层 2.-3，为了反映现实状况，调查中

采用了该机在正常使用时针对各部位而设定的固定扫描条件。可以看出：

!2. 机头部单次扫描 2.-3 普遍较高，许多单机剂量超过了标准限值要
求，其平均值已经接近限值。"体部单次扫描 ,.-3 明显低于头部，绝大多
数降低达 #’456 以上。#头部以 2.-3 和 2. 1 -3 两种表达结果比较，没
有明显差别。

>" 讨论

W@33/W< 公司 GO9MM9P=UN 以及 L3,X,FL 公司 -NY9=9Z98= 四 款 机 型 其 体

（ 腹）部 -AW 都超过了文献参考值，-NY9=9Z98= 超过参考值 &" % 倍。可见 2.

使用机构在对患者检查扫描过程中。将满足临床诊断需要放在了突出位
置，从而忽略了对受检者的防护。因此，欧共体文件中规定在模体测量的
单个层面加权 2.-3，其表达式为：

2.-3V R（# : )）2.-3#’U4" U [（& : )）2.-3#’U4" \（#）。
式中 2.-3#’U4" U 为模体中心测量的 2.-3 值；2.-3#’U4" \ 为模体周

边的 ( 个孔测量的平均值，456；U 和 \ 分别表示中心和周边位置。如果用
4/< 曝光因子除，

得到归一化的加权的 =2.-3V（ 456・4/< 1 #）：=2.-3V

R（# : 2）2.-3V（&）。

与文献

［(］

比较，对一次完整的腹部扫描，其有效剂量平均值或最大值

与荷兰数据相当。与国内数据资料比较，无论从均值还是最大值上看，本
次结果均高出 & 倍多。但此结论仅限于本次单机调查，要作出肯定性结
论，还需增加样本数量作进一步的探讨。

参考文献

［#］+ 尉可道" 2. 齐 M 爱的测量及其表达［ !］" 中华放射医学与防护杂志，

#$$%，

#%（>）：

)(% 1 )>#"

［&］+ GI #*> 1 &’’>，H 射线计算机断层摄影放射卫生防护标准［ L］"
［)］+ G : . #%>?$ 1 #$$?，H 射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规

范［ L］"

［(］+ 葛丽娟，赵兰才，侯长松，等" 螺旋 2. 机辐射剂量的评价［ !］" 中华放

射医学与防护杂志，

&’’)，

&)（&）：

#’? 1 #’$"

彩超在妇产科急腹症中的临床应用价值

赵+ 丽

平原县计划生育服务站彩超室，山东 平原 &>)#’’

【 摘要】目的：探讨彩超诊断妇产科急腹症中的临床应用价值。方法：在我院 &’’$ 年 # 月 # 日至 &’’$ 年 #& 月 )# 日期间对妇产科急腹症患者 #’’ 例

行彩超检查，观察彩超的诊断准确率，并对结果进行分析。结果：

?’ 例为异位妊娠患者，彩超诊断 %* 例，准确率为 $>" ’’K ；

#> 例为卵巢肿瘤蒂扭转患

者，彩超诊断 #) 例，准确率为 ?*" *%K ；

> 例为黄体破裂，

彩超诊断 > 例，准确率为 #’’" ’’K 。结论：彩超诊断妇产急腹症准确率高，有一定的临床应用价

值，值得推广应用。

【 关键词】彩超；妇产科；急腹症；异位妊娠；临床研究

789：

#’" )$*$ : ;" 9<<=" #’’* 1 #$>$" &’#’" ’>" )&( 文章编号：

#’’* 1 #$>$（&’#’）1 ’> 1 #)#? 1 ’&

・

?

#

)

#

・

+

F8" >+ &’#’

医学信息

!"#$%&’ $()*+!&,$*(

+

医学影像及检验