第６卷第４期

２０１０年０７月

中医儿科杂志

Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ

ＯＦ ＴＣＭ

ＶｏＬ ６

Ｎｏ．４

ＪｕＬ

２０１０

・文献综述・

小儿手足口病中医药治疗进展

詹雯１，王孟清２’

（１．湖南中医药大学，湖南长沙４１０００７；

２．湖南中医药大学第一附属医院，湖南

长沙４１０００７）

摘要：就近１０年来中医药辨证治疗小儿手足口病方面的情况做一综述。按照文献分为两类：辨

证论治与专方专药。整体来说，临床医家运用四诊八纲、辨证论治，通过不同的治法。作用于手足口病诸

多环节，具有确切的疗效。

关键词：手足口病；中医药；辨证论治；专方专药；综述

中图分类号：Ｒ２５９．１２５

文献标识码：Ａ

文章编号：１６７３—４２９７（２０１０）０４—００４４—０３

手足口病（ＨＦＭＤ）为胃肠道病毒感染性疾病。（先煎）、蝉蜕、甘草、车前草、牡丹皮、赤芍、赤茯

肠道病毒（ＥＶ）群属ＲＮＡ病毒类的小ＲＮＡ病毒苓；恢复期（脾胃失运、阴虚火热）治宜调脾助运、

科，其中可致手足口病者主要是科萨奇病毒养阴生津，药用陈皮、厚朴、苍术、砂仁（后下）、神

（ｅｏｘ），包括Ａ组中的ＣｏｘＡｌ０、Ａ１６，Ｂ组中的Ｂ３，

曲、麦冬、芦根。

其次是Ｅｖ７１¨’。近几年本病呈流行暴发趋势，且１．２分型论治

并发症发生率与病死率逐年增加，引起了各级政府

安徽省在中医药防治手足口病临床技术方案

与广大医务工作者的高度重视。中医药防治本病（试行）∞３中，将手足口病分为邪伤肺卫、卫气同

具有明显的优势。本文就近１０年来中医药辨证治病、气营两燔、变证（邪毒炽盛、内陷心包，气阴两

疗ｄ，ＪＬ手足口病方面的情况做一综述，按照文献是伤、阴阳两竭）、气阴两伤５型。邪伤肺卫证治以

否予以辨证分期／分型分为两类：辨证论治与专方清凉解表、疏散风热，方选银翘散加减；卫气同病证

专药。

治疗以清热解毒、化湿透疹为主，方选甘露消毒丹

１辨证论治

加减；气营两燔证治疗以清热解毒、透营祛湿为主，

１．１

分期论治

方选清瘟败毒饮加减。少数患ＪＤ女ｉｌ毒邪未及时祛

张凡Ｂ１针对ｄ，ＪＬ手足Ｉ＝Ｉ病的临床特征，提出除，耗伤气阴，可出现变证。邪毒炽盛、内陷心包治

了中医辨证论治规律——分３期论治。即初期疏法当以清热解毒、醒脑开窍为主，选用清开灵注射

风清热、解毒除湿，方选新加香薷饮加味；极期清液；气阴两伤、阴阳两竭证治疗当以益气养阴、回阳

热、除湿、解毒，以甘露消毒丹为基础方治疗；后期救逆为主，选用参附汤注射液、生脉注射液、丹参注

清解余毒、益气养阴，或补益脾胃，方用竹叶石膏汤射液等。气阴两虚治疗以益气养阴为主，方选沙参

合沙参麦冬汤加减。陈建平［３１将手足口病的患儿麦冬汤加减。高修安哺１将手足口病分为４型。疫

分为两期：急性发作期（发病初中期）治宜清热泻毒外侵、邪郁肺卫型治以辛凉解表、清热化湿为主，

脾、解毒凉血，方用自拟银蒲芩菊汤；恢复期治宜理选用银翘散合六一散加减；毒蕴气分、湿热熏蒸型

脾助运，兼以清化，方用自拟谷仁蝉藤汤。李向治以泻火清热、解毒利湿为主，选用黄连解毒汤合

东Ｈ１将手足口病分为两期：急性期（风邪犯肺、心五味消毒饮加减；毒迫营血、内陷心肝型治以清热

脾蕴热）治宜清热解毒、凉血祛湿，选用金银花、连解毒、凉营护阴为主，选用清瘟败毒饮加减；余邪未

翘、荆芥、防风、淡豆豉、黄芩、大黄（后下）、石膏尽、肺胃阴伤型治以祛暑清热、生津养胃为主，选用

收稿日期：２０１０—０１—２１

作者简介：詹雯（１９８３一），女，在读硕士研究生，从事小儿呼吸系统疾病的研究。

・通讯作者：王孟清（１９６３一），男，教授，博士生导师，从事小儿呼吸系统疾病的研究。

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