三种麻醉方法对子宫全切术后恶心、呕吐的观察分析

    

 

目的 比较三种麻醉方法下子宫全切术后恶心、呕吐

(PONV)

 

的发生率。方法 选择子宫全切术的患者 75 例，随机

均分为硬膜外麻醉组(A 组)、静脉全麻组(B 组)和吸入全麻组
(C 组)。A 组术中硬膜外间断推注 1.5%～2% 利多卡因+ 

1/20 万肾上腺素维持麻醉;B 组术中静脉泵注丙泊酚，血浆

浓度为 3 g/ml

μ

维持麻醉;C 组术中吸入 1.5%～2%异氟醚维

持麻醉。三组患者术后根据患者情况使用芬太尼镇痛和昂丹
司琼止吐。观察记录术后 24h 内患者 PONV 的发生率。使用

SPSS13.0 统计软件进行对患者术后镇痛药、止吐药使用率以

及 PONV 发生率比较采用 2

χ

 

检验。结果 术后 0～2h A 组

PONV 发生率(4%)显著低于 B 组(28%)和 C 组
(52%)，P<0.05;术后 2～6h A 组 PONV 发生率(8%)显著低

于 B 组(32%)和 C 组(56%)，P<0.05;术后 6～24h 三组
PONV

 

发生率差异无显著性。结论 子宫全切术单纯硬膜外麻

醉 PONV 发生率低于全身麻醉。

    

  

【关键词】 硬膜外麻醉;全身麻醉;子宫全切术;术后恶心、呕

吐

    术后 PONV 是手术后常见的麻醉并发症之一，其与患者状

态、手术种类、麻醉方法及药物等多种因素有关。本文观察硬
膜外麻醉、静脉全麻和吸入麻醉对子宫全切术后 PONV 的影

响，为临床麻醉提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择行子宫全切术患者 75 例，年龄 40～65 岁，ASAⅠ

或Ⅱ级，无心脑血管、肝、肾疾患，肺功能正常，均无晕动症

病史。随机分为单纯腰段硬膜外麻醉组(A 组)、静脉全麻组(B

组)和吸入全麻组(C 组)。