2012 年儿科医疗质量考核评分标准

考核评分项目

分值

考核内容

考核检查方法

扣分原因

得分

医疗质量管理

15

“

”

科室有主任、护士、医师组成的 质控小组 ；每月 1

次医疗质量自查(病历质量、医疗规章、医疗安全)；

自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。。

查质控记录：无组织扣 3 分，未开展工作扣
3 分，无记录扣 2 分，记录不齐全扣 1 分/项。

医疗文书

15

≥

门诊病历书写规范、合格率 95%、书写率 100%，

≥

门诊处方书写合格率 98%；就诊患儿严格登记、预
防保健负责本院新生儿宣传、预防接种，并做好登
记。

随机抽查门诊病历、门诊处方各 10 份，病历

合格率低于 95%扣 3 分，发现一例未书写病

历扣 10 分；处方合格率低于 98%扣 3 分；

查登记本，无记录扣 5 分、记录不完整扣 3

分；未及时完成城南地区预防接种任务扣 3

分。

合理用药
合理检查

10

遵守《抗菌药物临床应用指导原则》、生物制品使用

规范，严禁医师自己购药销药；遵守诊疗规范，按
规定开展检查。

抽查申请单、处方及门诊病历，一处不合理

扣 1 分。

填写检查申请单

5

各种检查申请单项目齐全，内容清楚、完整。

查医技科室申请单 30 份，1 张不合格扣 1 分。

首诊负责制

10

接待病人不得推诿，一旦接诊，负责到底（帮助病

人转科、转诊、危重病人请会诊等）。

收集患者及临床各部门的投诉意见，发生

一起扣 5 分。

医疗安全

10

严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现

差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上
报医教部，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理；

上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理，
杜绝医疗事故的发生。

查差错登记本，未及时登记一次扣 3 分；有

大差错未上报或未妥善处理一起扣 5 分；大

差错造成不良后果或医疗事故不得分。

岗位责任制

10

做好门诊日志的登记工作。
不拖延、推诿病人。

查登记本，无记录扣 5 分、记录不完整扣 3

分，拖延检查或推诿病人扣 5 分。

服务投诉

10

接待热情，工作负责，无投诉。

收集临床及患者的投诉电话、信件，发现一
起扣 5 分。

继续医学教育

5

积极参加继续医学教育参学率 80％

每降低 1 个百分点扣 0.5 分

培训

10

每月组织 1 次业务学习，每半年医院组织 1 次三基

三严考核，合格率 100％（含补考）；制定培训计

划，建立平时培训考核登记本。

查看原始资料，业务学习缺 1 次扣 2 分，三

基三严未考核扣 3 分，无记录扣 2 分，无培

训计划及登记表扣 3 分。

     

                             

                                    

总分：

检查人员：

检查日期：

注：每月进行一次大检查，其评分结果纳与奖金挂钩，并作为年终科室评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。