护理工作模式的现状分析及发展思
考

摘要

阐述护理工作模式的含义

对功能制、责任制、小组制等现有的几种护理工作模式的特点进行分析

并

对护理工作模式发展提出新的思考。
关键词

护理

;

工作模式

;

现状

;

发展趋势

Abstract 　It expounded t he meaning of nur sing work pat tern. It analyzed
characteristics of existing several kinds of nur sing work pat terns of f unction
system ,responsibility system ,and group system. And it proposed some new
thinking toward t he development of nursing work pat tern.
Key words 　nur sing ; working pat tern ; the stat us quo ; development t rend

　　护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的综合性应用科学

是促进人的身心疾病康复和维护人

类身心健康的科学。随着现代护理学的发展

护理工作的范围与内涵不断地拓宽。护理工作的职责与功能

已超出传统的范围

其工作范畴也日益扩大

旧的护理工作模式已不能适应护理学科发展的需要。如何更

新、完善护理工作模式

提高工作效率

保证护理工作质量

培养高素质护理人才

与国际水平接轨等

已引起

广大护理管理者的重视。近几年

我国已出现了许多新的护理工作模式。现就取得的进展和存在的问题做

如下综述。

　护理工作模式

1. 1

　护理工作模式的发展　护理工作模式是一种为了满足病人的护理要求

提高护理工作质量和效率

根据护理人员的工作能力和数量

设计出各种结构的工作分配方式。同时

应根据不同的工作环境、条件、

不同的工作量等因素

来选择适合本院、本地区

符合本国国情的护理工作制度

[1 ]

。护理工作模式的发展历

史自护理学科建立以来

在短短的几十年中

涌现出许多护理模式

如生命过程模式、适应模式、行为系统模

式、人际关系模式、保健系统模式、护患互动模式、病人自理模式、整体护理模式及多元文化护理模式等。这
些模式总的特点是突破了以疾病为中心的护理

转向以人、环境、健康和护理为基本概念

以人为中心的护

理

[2 ]

。这些转变对临床护理工作提出了相应的要求

与此同时护理工作模式的发展也经历了同样的变化

即由功能制护理→小组制护理→责任制护理→整体护理的过程。

世纪

年代以前

美国、日本等发达

国家实行的都是功能制护理工作模式。到了

年代初期

美国莉迪亚·霍尔

(LydiaHall)

首先提出责任制护

理

[3 ]

,50

年代后期在美国明尼苏达大学医院首先实践

并在实践中不断修正、补充和健全。到

年代

美国

条
件较好的医院很多都已实行责任制护理

并且推广到欧洲。日本的护理方式在二战后变化很大

有功能制

护理、小组制护理、责任制护理、分组责任制护理等

[4 ]

。到

年代后期

年代初·

1046

CHINESE

NURSIN G RESEARCH

April 2009 Vo1. 23 No. 4C

期

随着医学模式的转变

美国、日本护理界提出以病

人的健康
为中心的护理工作模式

美国实行的是责任制整体护理

日本实行的是小组制整体护理

[5 ]

这些模式都有其

各自的特点

并在临床实践中不断修补和完善。

1. 2

　不同护理工作模式的特点

1. 2. 1

　功能制护理　以医疗为中心

以单纯的完成医嘱和生活护理为目标。护士对病人的护理缺乏主动

性和身心护理的整体性

致使护士被动地执行医嘱

临床工作简单化。但它可能是较快完成任务的一种有

效方法。目前我国由于护理队伍人员紧张

许多地方人手不足

功能制护理可能成为我国一些医院临床护

理工作的主要模式。

1. 2. 2

　小组制护理　由

组工作人员为

组病人提供护理的工作方法

由小组长负责小组的工作。

个