优质护理服务示范病房考评标准

主要内容

基本要求

分值

检查方法与检查要点

6

4

7

 现场抽查病区患者分级护理落实情况：

8

一、建立健全有关规

章制度，明确岗位职

责(10分)

1．建立健全临床护理工作规章制度、疾病护

理常规和临床护理服务规范、标准，严格执行

落实到位。有相应的监督协调机制。

1．查看护理部及临床科室护理工作制度、疾病护理常

规、护理技术操作规程、临床护理服务规范、质量考核

标准。
2．查看临床科室对制度、常规、规范、质量考核标准

的落实情况。提问护理人员知晓和执行情况。
3．查看监督指导记录。

2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类

护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执

业行为。

1．查护理部和科室各级各类护士的岗位职责和工作标

准。
2．护理部及科室至少每月一次的岗位职责、执业行为

的检查、指导、考核、评价有记录。

二、切实落实基础护

理职责，改善护理服

务（25分）

1.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工

作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规

范护理行为，改善护理服务。

1.根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助，执行

卫生部基础护理服务项目和工作规范要求，正确实施基

础护理，如晨、晚间护理、饮食、排泄护理，皮肤护理

、口腔护理、压疮护理、气道护理等。
2.保持患者的舒适和功能体位，实施安全措施。

3.无护理并发症发生。

1.根据病情及护理级别，定期巡视病房观察患者的生命

体征和病情变化并按规定记录。

2.遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了

解患者的反应，发现异常及时报告。

二、切实落实基础护
理职责，改善护理服

务（25分）

2.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标

准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为

患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活

护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公
开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会

参与评价的机制。

3.提供护理相关康复和健康指导（查健康指导相关资料

、护士和患者健康指导实施情况（入院、出院、饮食、

用药、治疗、特殊检查、手术等）。

4.查阅院务公开制度、公开内容。
5.查阅患者和社会参与评价的执行记录（座谈会，征求

 

意见， 患者满意度调查及处理、改进记录等）