[ 6 ]   郭 仁 宣 . 乳 腺 癌 外 科 学 [ M] . 沈 阳 : 辽 宁 科 学 技 术 出 版 社 ,

2003: 22-23 .

[ 7 ]   马 淑 梅 , 陈 焕 新 , 冶 俊 玲 . 乳 腺 肿 块 的 高 频 彩 超 诊 断 与 病 理 基

础分 析[ J] . 中国超 声医 学杂志 , 2008 , 24 ( 10) : 891 -893.

[ 8 ]   Moon WK, Im JG, Koh YH, et al. Use of mammographically detec-

ted clustered microcalicfictions[ J] . Radiology, 2000 , 217( 3) : 849 -

854.

[ 9 ]   Chen SC, Cheung YC, Lo Y F, et al. Sonographic differentiation of

invasive and intraductal carcinoma of breast [ J] . Br J Radiol,

2003, 76( 909) : 600-604.

[ 10]   罗 建 文 , 白 净 . 超 声 图 像 成 像 的 原 理 及 理 论 分 析 [ J] . 国 外 医 学

生物 学工程 分册 , 2003, 26( 3 ) : 97-102 .

[ 11]   Krouskop TA, Wheeler TM, Kallel F, et al. Elastic moduli of breast

and prostate tissues under compression [ J] . Ultrason Imaging,

1998, 20( 4) : 260-274.

[ 12]   Itoh A, Ueno E, Tohno E, et al. Breast disease: clinacal application

of US elastography for diagnosis [ J] . Radiology, 2006, 239 ( 2 ) :

341-350.

[ 13]   Osako T, Takahashi K, Iwase T, et al. Diagnostic ultrasonography

and mammography for invasive and noninvasive breast cancer in
women aged 30 to 39 years [ J] . Breast Cancer, 2007, 14 ( 2 ) :

229-233 .

[ 14]   Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK. Effect of screening and adju-

vant therapy on mortality from breast cancer[ J] . N Engl J Med,
2005 , 353( 17) : 1784 -1792 .

[ 15]   刘 佩 芳 . 乳 腺 影 像 诊 断 必 读 [ M] . 北 京 : 人 民 军 医 出 版 社 ,

2007 : 100-142.

[ 16]   赵 玉 梅 , 郎 荣 刚 , 张 俊 义 . 微 小 钙 化 在 乳 腺 疾 病 X 线 诊 断 中 的

意 义[ J] . 天津 医科 大学学 报, 2008, 14( 2) : 219-222.

[ 17]   Bird RE. Critical pathways in analyzing breast calcffications[ J] .

Radio Graphics, 1995, 15( 4 ) : 928 -934.

[ 18]   Tse GM, Tan PH, Cheung HS. Interme-diate to highly suspicious

calcification in breast lesions: a radio-pathologic correlation [ J] .
Breast Cancer Res Treat, 2008 , 110( 1) : 1-7 .

[ 19]   Thurfjell MG, Lindgren A, Thrufj ell E. Nonpalpable breast cancer:

mammographic appearance as predictor of histologic type [ J] . Ra-
diology, 2002 , 222( 1) : 165 -170.

[ 20]   赵 俊 京 , 王 红 光 , 李 智 岗 , 等 . 乳 腺 CR 技 术 规 范 化 探 讨 [ J] . 中

国 医学 影像技 术, 2004, 20( 3) : 427-429.

[ 21]   肖 俊 波 , 门 立 明 . 乳 腺 钼 靶 片 在 隐 性 乳 腺 癌 诊 治 中 的 应 用 体 会

[ J] . 中 国 医 药 导 报 , 2010, 7 ( 31 ) : 166-167.

收 稿 日 期 : 2011 -05 -09  修回 日期: 2011-07-06

磁共振成像在乳腺癌中的应用

吴艳梅

1 △

( 综 述 ) ,

翟  建

2

,

汪建文

3 ※

( 审 校 )

( 1. 皖 南 医 学 院 , 安 徽 芜 湖 241000 ; 2 . 皖 南 医 学 院 弋 矶 山 医 院 影 像 科 , 安 徽 芜 湖 241001;

3. 安 徽 省 芜 湖 市 第 二 人 民 医 院 影 像 科 , 安 徽 芜 湖 241001)

中图 分类号 : R737. 9; R445. 2          文献 标识 码: A          文 章编号 : 1006-2084 ( 2011) 20 -3152 -04

    摘 要 : 乳 腺 癌 是 女 性 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 , 病 死 率 较 高 。 磁 共 振 成 像 ( MRI) 具 有 极 好 的 软 组 织

分辨率 和无辐 射特 点, 对乳腺 检查 具有独 到 的优 势 。MRI 对 乳 腺 癌的 诊 断、手术 方 案 的 制订 及 鉴 别

复发有 重要作 用, 能监 测到 原位癌 、多 灶性 癌, 可用于 高危 人群的 普查 。现就 乳腺癌 MRI 影 像表现 及

MRI 技 术 在 乳 腺 癌 诊 断 和 治 疗 中 的 作 用 予 以 综 述 , 旨 在 促 进 其 推 广 和 应 用 。

关 键词: 乳 腺癌; 磁共 振成 像; 磁共振 动态 增强; 扩散 加权 成像; 磁 共振波 谱分析

Application of MRI in Breast Carcinoma   WU Yan-mei

1

, ZHAI Jian

2

, WANG Jian-wen

3

. ( 1. Wannan

Medical College, Wuhu 241000, China; 2. Department of Radiology, Yijishan Hospital of Wannan Medical
College, Wuhu 241001, China; 3. Department of Radiology, Second People′s Hospital of Wuhu, Wuhu

241001, China)

Abstract: Breast cancer is one of the most common carcinoma in women and its mortality is quite high.

Magnetic resonance imaging( MRI) has unique advantages due to its inherently high soft-tissue resolution and
no radiation. It plays an important role in diagnosis of breast cancer and establishing of operation solution and
differentiation of tumor recurrence. It can detect primary breast cancers and additional foci of cancers that are
occult to standard imaging, and can be used for screening high-risk populations. Here is to review the per-

formances of MRI imaging, as well as it applications in the diagnosis and treatment of breast cancer, in order

to promote popularization and applications of MRI.

K ey words: Breast carcinoma; Magnetic resonance imaging; Dynamic contrast enhanced magnetic reso-

nance imaging; Diffusion weighted imaging; Magnetic resonance spectroscopy

    乳腺癌是 危 及 女 性 健康 的 常 见 恶 性肿 瘤 之 一,
其发病率在欧 美 发 达国 家 居 多, 占全 部 恶 性 肿 瘤的
首位

[ 1]

。近年来, 我国 乳 腺 癌 的 发病 率 持 续 明 显上

升, 且发病年龄呈年轻化趋势。磁 共振成 像( magnet-

ic resonance imaging, MRI) 有良 好 的 软 组 织 分 辨 力,

无辐射损伤, 且可进 行断层 及任 意三 维成像, 对 乳腺
检查具有独到的优势。乳腺 MRI 与 X 线和超声检查
一样, 在欧美国家现 已成为 乳腺 检查 的方法 之一, 并
且在某些方面起着后两者不能替代的作用。

1  乳腺癌 MRI 的表现

乳腺 癌 在 病 灶 形 态、边

界、信号 强 度 以 及 内部 结 构

上与 乳 腺 良 性 病 变 有 较 大

差异。

1. 1  病 变 的 形 态 和 边 界  

大 多 数 乳 腺癌 形 态 不 规 则,
表 现 为肿 块 周 边 细 长、僵 直

毛刺, 呈特征 性 “蟹 足 ”状 或
“星芒”状外 观, 毛 刺 征是 诊
断乳 腺 癌 的 重 要 形 态 学 征

象, 灵敏 度 达 80% 。而 良 性
病变形态规则, 呈圆形、卵圆

形或分叶状, 边 缘 无毛 刺, 有 的具 有 完 整 包 膜, 与 周
围组织分界清楚。分 析病 变形态 与边 界有 助于对 乳

腺良、恶性病变地鉴别, 但 少数乳 腺癌 可表 现为形 态
规则、边界 清 晰, 或 边界 部 分 清晰, 部分 呈 细 小毛 刺
样, 与良性病变难以区分。Renz 等

[ 2 ]

报 道 40 例 乳腺

癌的 MRI 表现, 其中 38. 2% 为不规则形, 32. 5% 为圆
形( 卵圆形) , 10. 0% 为分叶状。

1. 2  病变的 信 号 强度   乳 腺 良、恶 性 病 变 在 T1 加

权成像上 均 呈 等 或 低 信 号, 在 T2 加 权 成 像 上 可 呈

・

2

5

1

3

・

医 学 综 述 2011 年 10 月第 17 卷第 20 期 Medical Recapitulate, Oct. 2011, Vol. 17, No. 20