乳腺癌的病理类型
1.非浸润性癌 包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位
癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，
预后较好。
2.早期浸润性癌 包括早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开
始向间质浸润），早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，
开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸
润是指癌的浸润成分小于 l0
％）
3.浸润性特殊癌 包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管
癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分
化一般较高，预后尚好。
4.浸润性非特殊癌 包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无
大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，
且是乳腺癌中最常见的类型，占 80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
乳腺癌的危险度分级
1.
低度危险的定义 患者术后淋巴结阴性，并同时具有以下特征：pT≤2cm、病
理分级 1 级、未侵犯
§周边血管、HER-2（-
≥
）、年龄 35 岁。
§方案可以
选择 CMF×6 或 AC/EC×4-6 个周期。
2.
中度危险的定义 ①腋窝淋巴结阴性，并至少具备以下特征的一项：pT＞
2cm、病理分级为 2-3 级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2 基因过表达或扩增、年
龄＜35 岁。②腋窝淋巴结转移 1-3 和 HER-2（-）。可选用的方案有
FAC/FEC×6。
3.高度危险的定义：①腋窝淋巴结转移 1-3 和 HER-2（+）；②腋窝淋巴结转
移＞3。可选用的方案有：ＡＣ→Ｔ，FEC×3 T×3
→
，TAC×6，也可用密集化
疗。
如何评估一个乳腺癌病人复发和转移的危险度？
乳腺癌病人都担心自己的病是否会复发？是否会转移？那么如何评估一个具
体的乳腺癌病人复发和转移的危险度？下面作一些介绍。
首先要了解病人的年龄、
§最大直径（T）、腋窝淋巴结转移情况、癌细胞组
织学分级、有无广泛的肿瘤周围血脉及淋巴管浸润、雌激素受体（ER）、孕激素
受体（ER）、原癌基因 HER-2 三者表达状况。