乳腺癌的早期诊断的基本措施

　　

目前在全球范围内普遍采用的乳腺癌早期诊断的基本措施主要

有三种：乳腺 X 线筛查，临床体检以及自我检查。

（一）乳腺 X 线检查

　　近年来随着钼铑双靶 X 线机、专用胶片和暗盒的推出，以及全

自动曝光、数字化显象等技术的整合，乳腺 X 线的图像变得更为清

晰，而操作也更为简便，为检出乳腺癌创造了理想的技术条件。

　　乳腺癌在 X 线片中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙

化。恶性肿块影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高。微小

钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。X 射线对人

体有害，并可能诱发乳腺癌。但研究发现每年一次摄片的放射剂量

低于 1rad 对于 40 岁以上的妇女并不会造成影响。由于年轻妇女的

乳腺正处于对射线敏感的时期，而且此时乳腺组织比较致密不易

检出病灶，故一般认为 35 岁以下的妇女不适宜行乳腺 X 线检查。

（二）临床体检

　　尽管乳腺 X 线摄影是早期发现乳腺癌的最有效的工具，但仍

有一些早期乳腺癌不能为 X 线所发现而仅依靠临床体格检查单独

检出的。早期乳腺癌不一定具有典型的临床表现，故而容易造成漏

“

”

诊。所以我们不能以 肿块 作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。

李树玲等曾报道了 77 例不伴肿块的早期乳腺癌，主要是由于重视

局部腺体增后、乳头溢液和乳头糜烂等表现，经进一步检查后发现

乳腺癌的存在。此外，诸如乳头轻度回缩、乳房皮肤轻度凹陷、乳晕