妇产科复习资料选

女性生殖系统解剖生理
1 动脉供应
i. 卵巢动脉：自腹主动脉，供应卵巢输卵管，宫角处与子宫动脉的卵巢支会和
ii. 子宫动脉：自髂内动脉。上支上行，至宫角分为宫底支和卵巢支，后者与卵巢动脉会和。
下支分布于子宫颈和阴道上段。
iii. 阴道动脉：来自髂内动脉，和子宫动脉阴道支、阴部内动脉分支吻合，供应阴道下段。
因此阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应；中段由阴道动脉供应；下端由阴部内动脉、痔
中动脉供应。
iv. 阴部内动脉：髂内动脉终支，分为：痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉。
2 月经周期的激素变化
i. 从月经后 FSH 促进卵泡开始发育，产生 E2，此时 E2 可以抑制 FSH 产生，但卵泡越成
熟对 FSH 越敏感，所以 E2 水平一直是增高的。非优势卵泡失去 FSH 萎缩。E2 增高到正反
馈的时候 FSH 反而增高，并且诱导 LH/FSH 锋，排卵。
ii. 排卵以后变成黄体，产生 P 和 E2。若有受孕就由 HCG 维持变成妊娠黄体，如果没有的
话，就退化，P 可以抑制 LH。若没有受孕，黄体退化，P、E2 撤退，月经来潮。
3 雌孕激素的作用
i. 雌激素
1. 增加子宫的血液循环，促使子宫发育肌层变厚，内膜呈增殖期改变。宫颈松弛分泌增加，
有利于精子穿透
2. 促进输卵管发育，增强蠕动和纤毛摆动
3. 促进阴道粘膜成熟，糖原储存，阴唇发育丰满
4. 促进卵巢卵泡发育
5. 促进乳腺基质生长，促进第二性征发育
6. 通过正负反馈作用，调节垂体促性腺激素分泌
7. 促进水鈉潴留，防止动脉硬化
8. 促进长骨生长、加速骨成熟
ii. 孕激素
1. 抑制子宫肌层收缩
2. 使子宫内膜呈分泌期改变，做好着床准备
3. 抑制输卵管蠕动及纤毛作用，调节孕卵运行
4. 在 E2 基础上促进乳腺腺泡发育，大量反抑制
5. 负反馈下丘脑，抑制 LH
6. 刺激下丘脑体温调节中枢使体温升高。故排卵后体温升高 0.3-0.5c 是排卵的指标
7. 促进蛋白分解，竞争醛固酮受体，促进水钠排泄。
iii. 雌孕激素协同拮抗作用
1. 协同：女性的生殖器和乳房的发育方面
2. 拮抗：子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、水鈉潴留等方面
正常妊娠
妊娠生理
妊娠合并症

妊娠合并心血管疾病