第一部分 操作规范

1、生命体征监测技术

目的：1、

判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常；

      2、动态监测生命体征变化，分析病情变化；

操作流程、质量标准及分值

标准分

姓名

准备 人员：着装规范（1），洗手（1）

2

用物：容器 1 个（含无菌纱布）（1），血压计（1），听诊器

（1），
      表（有秒表）（1），，体温表（消毒处理后）（1），记录

      本及笔（1）必要时备棉花

6

病人：评估病人病情（2），治疗情况（2），心理反应（1）

5

操作

流程

1、携用物至床旁，核对病人及医嘱，解释取得合作

5

2、取舒适体位，准备测量

4

3、选择正确测量方法或部位：

⑴、测量腋温时（2），擦干腋下汗液（1）；

⑵、测量脉搏时（2），异常脉搏测量 1 分钟（1），发现脉搏异常，

应由 2 名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心

“ ” “ ”

率者发出 起 或 停 计时 1 分钟（1）；

⑶、测量呼吸时（2），异常呼吸测量 1 分钟（1）；

⑷、测量血压时，选择合适的部位（2）、袖带（2），绑袖带位置

正确（2）、松紧适宜（2）、病人体位正确（2）、听诊器放置

正确（2）、测量者眼睛位置正确（2）。

24

4、正确计数、读数：体温（2）、脉搏（2）、呼吸（2）、血压（2)） 8

5、处理用物：体温表消毒(4)；整理血压计，排尽袖带内余气，血压
   计盒盖倾斜 45 度，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖

   上盒盖，平稳放置(4)。

8

6、洗手，记录（正确描绘体温单）

10

7、协助患者取舒适体位休息

5

质量
评定

1、护患沟通有效，关爱病人

5

2、程序正确，操作熟练，确保安全

8

3、用物齐备，处理规范

5

理论

提问

5

总分

100

签名