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全科医生儿科学教学内容探讨

方素珍厉周

李超芹李宏

【摘要】本文探讨了全科医生在儿科培训期间的教学内容，即围绕提高初级医疗保健能力、

掌握全科医疗服务模式的中心任务，本着缺什么补什么的原则进行培训。使其更好地胜任社区工

作。

【关键词】全科医生；儿科学；教学内容

【中图分类号】Ｇ６４２．４４；Ｒ７２

【文献标识码】Ａ

【文章编号】１６７１—８５６９（２００８）０８－０８３５－０２

Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ

ｏｎ

ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｔｅａｃｈｉｎｇｆｏｒｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｉｎｐｅｆｆｉａｔｒｉｃｓ

ＦＡＮＧ

Ｓｕ－ｚｈｅｎ，ＬＩ

Ｚｔｗｕ，ＬＩＣｈａｏ－ｑｉｎ，ＬＩ

Ｈｏｎｇ．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，历影姗Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｏｕｔｈｅｒｎ

Ｍｅｄｉｃａｌ

Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ

５１０２８２．Ｃｈｉｎａ

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＨｏｎｇ，Ｔｅｌ：０２０－６１６４３３７２

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓ

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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｇｅｎｅｒａｌ

ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ；Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ；Ｔｒａｉｎｉｎｇ；Ｔｅａｃｈｉｎｇ

ｃｏｎｔｅｎｔｓ

全科医学教育培训是一个新的医学教育领域，

是一项开创性的工作Ｉ“。如何在儿科带教这些具有

一定临床工作经验，但知识面较窄、基础欠扎实的

社区医生；使他们建立更适合社区儿童的疾病诊断

思维模式和服务方式，从而更好地保障社区儿童健

康，提高生命质量；成为摆在我们面前的新课题。自

我院成为全科医生岗位培训基地１年来，我科在致

力于发挥学科优势、以填补受训者社区工作中所缺

乏的儿科学基本知识和技能方面做了一些工作，本

文特作总结。

１儿童疾病的医疗保健和综合管理

儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，具

有动态的特点，其疾病发生的种类与成人有非常大

的区别，不同年龄儿童的疾病种类差异很大，且儿

童疾病来势凶猛，需要及时的救治和处理。全科医

生作为社区儿童第一线医疗服务的提供者，必须具

有很好的病情判断能力和急症病例的识别能力，掌

作者单位：５１０２８２广州．南方医科大学珠江医院儿科（方素

珍，李超芹，李宏）．普外科（厉周）

通讯作者：李宏，电话：０２０—６１６４３３７２

——８３５——

・Ｉ临ｒ－Ａｚ教学・

握紧急处理或院前急救的基本知识和技术，具备作

出转诊决定以及处理转诊过程中各种问题的能力。

因此，在安排教学内容时，最重要的是使他们在短

期内进一步提高处理社区儿童常见健康问题的医

疗技术，掌握正确的逻辑思维方法，特别是查体技

术、诊断和鉴别诊断能力、一般急诊急救技术、一般

常见疾病的初级治疗与预防技术。这部分内容由我

科普通儿科组及重症监护病房（包括新生儿和儿童

监护病房）的具有主治医师职称以上的教师带教，

重点学习急性呼吸系统感染（如各类肺炎）、腹泻、

营养不良等疾病；掌握“常见危险体征”病情评估，

如惊厥、嗜睡或昏迷、拒乳拒食、呕吐、体温不升等；

掌握主要症状和体征评估，如咳嗽或呼吸困难者是

否有重度或极重症肺炎，腹泻者有无脱水及代谢性

酸中毒等并发症，发热者是否有长期发热或严重发

热性疾病等等１２１。

２儿童生长发育和行为的保健

目前，很多基层单位在儿童保健中．关注范围

过窄，仍局限在如预防接种、身高体重头围等体格

形态测量、先天畸形及遗传代谢病的筛查等，关注

生长，而不注重发育和行为问题，或者关注运动发

万方数据