卵巢癌术后的护理
3.1 化疗前的准备：用药前充分了解患者的生理和心理状态。向患者说明治疗的目的和意义，在用药期
间可能存在的不适及注意事项，以调动患者的积极因素，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使患者能
“
”
够主动配合完成治疗。患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围，治疗前一天行 水化 疗法，共
计输入液体 2500-3000ml，输液结束前速尿 20mg
静推。
3.2 化疗中的配合：在化疗当日先静脉输入液体 1000-1500ml，并保持静脉输液的通畅，了解化疗药物
“
”
的特性，据体重计算化疗药物的效量，认真 三查七对 后用药，现配现用，充分溶解，并注意遮光，
腹腔注射顺铂时，静脉应输入硫化硫酸钠以解除肾脏毒性反应。为了减少患者化疗给药时腹部不适感和
腹痛发生，在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温 2℃
“
”
，穿刺成功后先造成 人工腹水 ，即
输入液体 1000ml，腹腔液体滴速＞150d/分，说明部位正确，若滴速＜150d/分，排除部位不正确外可加
压输液，但要密切观察避免空气输入。操作过程中嘱患者避免咳嗽和移动，以免损伤膀胱和肠管。输液
完毕每 15
分钟变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治疗效果。
3.3 化疗后观察：腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其它不良反应。腹腔内注射抗癌药物后，腹腔局部
的药物浓度高于全身其它部位，腹腔给药的血浆药物浓度较低，减轻了化疗的副作用，所以腹腔化疗
与全身化疗相比，不良反应要轻得多。临床 30 例中无 1 例出现化学性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等
并发症，在腹腔化疗期间无 1
例出现死亡。
3.3.1 胃肠道反庆的预防性处理：腹腔化疗 30 例中有 23 例病人在疗程的最后几天出现恶心、呕吐、食欲
差，我们采用化疗前 30 分钟给胃复安 10mg 肌注或恩丹西酮 4mg 肌注，加上饮食调整，收到了较好的
效果，病人能基本正常饮食，保证了各种营养的需要。
3.3.2 做好消毒隔离，预防感染的发生：每周定期监测血象二次，可根据严重减少的血细胞成分缺什么
补什么。同时还要注意病人安全，减少外出，控制陪探人员。由于措施得力，未发生过感染及出血等并
发症。30 例中仅有 4 例病人在 4 个疗程后，外周血白细胞降至 2.0×10 9 L 左右，经对症支持治疗后，
WBC 都达到 4.5×10 9 L
，继续下一个疗程。
3.3.3 泌尿系统的护理：为减少顺铂对肾脏损害，应鼓励病人多饮水，每日不可少于 2000ml，并说
明饮水利尿的好处，有些患者不习惯饮用白开水，可用淡茶水、淡盐水、淡糖水代替。患者在化疗前应给
“
”
予 水化 即大量输液，每日至少 3000ml，并给速尿利尿，以加速药物的排泄，保护肾脏，记录 24h 尿
量，保证 24h 尿量不少于 3000ml，连续记录 3 天。尤其在用药前 4h 之内尿量不少于 100ml/h，对入量已
足，尿量仍少者，应及时向医生汇报，应用利尿药，观察尿液的颜色及性质，若患者尿色深而呈酸性，
立即通知医师，以防急性肾功能衰竭的发生。
3.5 心理护理：
§者的思想负担重，顾虑多，情绪低落，常常求生的愿望和悲观厌世的念头交织
在一起，对化疗方案不甚了解，既恐惧又担心，对这些病人除进行常规护理外，还要根据不同时期病
人的心理特点，针对性地实施了心理护理，建立融洽、信赖的医患关系、护患关系，给病人及家属讲述
腹腔化疗的优点及可能出现的并发症，腹部局部化疗与全身化疗的异同点，特别是要向病人及家属讲
清腹壁置管的护理方法，使他们正确掌握处理腹壁隧道口的肉芽增生、红肿等不适的方法，以及腹壁外
化疗管的置排方式。这样既不影响病人的正常生活，又能顺利地进行治疗，取得满意的治疗效果。
卵巢癌的术后饮食
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病人饮食宜清淡，不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。