护理路径在乳腺癌化疗病人中的应用

    摘要:目的探讨护理路径用于乳腺癌化疗病人的护理效果，方法：将 128 例乳腺癌化疗
病人随机分为观察组和对照组各 64 例，对照组病人按照化疗病人护理常规进行护理，观
察组病人采用护理路径进行护理，观察两组病人的治疗依从性及化疗毒副反应的发生情
况，结果观察组病人的治疗依从性明显高于对照组，而化疗毒副反应的发生率明显低于
对照组。结论护理路径用于乳腺癌化疗病人，能提高病人的治疗依从性，减轻化疗毒副反
应的发生。
    

  

  

关键词护理路径 化疗病人 应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康，目前手术切除是治疗乳腺癌
的主要方法，但乳腺癌在临床确诊时，50%-60%的患者已有转移灶存在，单纯的手术治
疗无法将乳腺癌根治，作为全身治疗的化疗已成为治疗乳腺癌的重要手段，广泛应用于
临床，而良好的护理则是乳腺癌化疗顺利实施的重要保证。笔者对 64 例乳腺癌化疗病人
采用护理路径进行护理，取得满意效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1

 

临床资料 2010 年 1 月-2010 年 11 月我科收治乳腺癌患者 128 例，均经病理活检确诊为

乳腺癌，其中无转移 26 例、淋巴转 102 例、肺转移 28 例。年龄 27-58 岁，平均 43 岁，均于
术后 2-4 周接受化疗，化疗 4-8 周期，化疗方案：CMF(环磷酰胺、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶)、
CAF( 环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶)CEF (环磷酰胺、表阿霉素、5-氟尿嘧啶)、AC（环磷酰
胺、阿霉素）、AT(紫杉醇、阿霉素)AE(紫杉醇、表阿霉素)TAC(泰素帝、阿霉素、环磷酰
胺)DA(泰素帝、阿霉素)。将 128 例患者随机分为观察组和对照组各 64 例，两组，年龄、病
程、文化、化疗方案无差异，具有可比性。
1.2 护理方法：对照组予以常规护组，观察组运用护理路径进行护理。由护理组长、主管医
生、主管护士共同参与，根据患者病情及化疗方案共同编写护理路径表，见表 1。主管护
士根据表中的内容和要求按照时间先后顺序有计划地对患者进行系统全面的护理。护士长
定期检查护理路径表的实施情况，并根据病情变化、化疗反应，患者及家属意见增加内容。
表 1   乳腺癌病人术后化疗护理路径表

  

时 间

      

内

容

第一天

入院介绍，入院评估，全面掌握病人的各项资料：社会、经济、文化、心理、

休息、饮食、病情现状，正确评估病人存在的健康问题。

第二天

讲解疾病相关知识，各项检查目的、方法、注意事项、配合要点，做好化疗

前的准备工作：测量病人的身高、体重，准备好血常规、心电图、肝功能、
肾功能等检测材料。

化疗前

了解患者的化疗经历，熟悉化疗方案，向患者讲解治疗目的、方法化疗方
案的组成、各种药物的名称、剂量、作用、毒副反应、使用方法及注意事项。

化疗期间

1 心理护理：掌握患者的心理特征，做好心理疏导，指导病人掌握音乐疗

法、行为疗法及放松疗法等，进行自我心理调节。
2 静脉血管护理：根据患者的血管条件及治疗方案有计划的使用血管，尽
可能采用 PICC 置管给药，若不宜 PICC 置管者，应选择前臂粗、直、弹性
好的血管交替使用，，化疗前后用生理盐水冲管。化疗中勤巡视，防止化
疗药渗漏。
3 正确给药：化疗药毒性反应大，给药时间性强，用法局限，配伍禁忌多，
应严格按照化疗药的使用方法及时间顺序给药。
4 病情观察及护理：化疗期间密切观察并记录患者有无恶心呕吐、骨髓抑