儿科学复习重点

一，绪论：
1、围生期：指胎龄 28 周至出生后不满一周的小儿。
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、小儿 四病 指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。

二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。生长是指身体各组织、器官
的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后 3—12 月（Kg）=（月龄+10）/2；

  生后 1—12 岁体重(Kg)=年龄*2+8.

正常婴儿生后第一个月增加 1—1..7Kg，生后 3—4 个月体重约为出生时的两倍。12 月时为
出生时 3

 

倍

3、身高（长）：1 岁时 75cm。二岁 87cm,，以后每年增加 6—7，2 岁以后若每年身高增长
低于 5cm，为生长速度下降。
3 头围：出生：33；三个月：40；12 个月：46；2 岁：48；5 岁：50；15 岁：53—54
4、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟 6—8 周；前卥出生时 1—2cm，以后随颅骨
生长而增大，6 月龄开始减小，最迟 1.5 岁闭合。（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭
早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷 ②脊柱：
3 个月出现抬头动作使颈椎前凸；6 个月能坐出现胸椎后凸；1 岁时会走出现腰椎前凸。③
长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多
角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10 岁时长全，共 10 个,故 1—9 岁腕部骨化中心数目大于为
其岁数加 1。骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：
真性性早熟。④乳牙约 2.5 岁长齐。  
5 新生儿在腰椎穿刺时在 4—5 椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。大运动发育
迟缓：4 月不能抬头，8 月不能翻身和独坐；13 月不能独爬；15 月不能独走。
7，夜间遗尿症：在 5 岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：
1，生后 1 周内是新生儿发病率和死亡率极高。
2，计划免疫：乙肝疫苗：0、1、6；卡介苗：0；脊髓灰质炎：2、3、4；百日破：3、4、5；麻
疹：8。
3，儿童意外伤害是 5 岁以下儿童死亡的主要原因：窒息和异物的吸入、中毒、外伤、溺水
和交通事故。
四，儿科疾病的诊治原则：
1，神经反射：2 岁以下 Babiinski 征可呈阳性，但一侧阳性，一侧阴性有临床意义。
2，贫血饮食：每日增加含铁食物，如动物血、动物肝、各种肉类。
3，药物选择：①水痘患儿禁用糖皮质激素；②镇静止惊药：新生儿首选苯巴比妥，年长
首选安定；③每日（次)=病儿体重（Kg)*每日（次）每千克体重所需药量。
4，液体疗法：
五：营养和营养障碍疾病：
1 人乳的优点：①营养丰富：乙型乳糖及不饱和脂肪酸含量丰富，人乳的脂肪酶使脂肪
粒颗粒易消化吸收，人乳钙磷比例 2：1，含乳糖多，钙易吸收。②生物作用：缓冲力小，
含有不可替代的免疫成分，生长调节因子。③经济、方便。缺点：维生素含量较低，维生素
k 含量也较低。
2，初乳：4—5 日；过渡乳：5—14 日；成熟乳：14 日以后。初乳量少，淡黄色，碱性。随