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内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ

ＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ

２００９年第４１卷第３期

宫颈上皮内瘤样病变诊断方法的研究进展

李丕宇１，葛华２

（１．包头医学院２００６级研究生，内蒙古包头０１４０１０；

２．包头医学院第一附属医院妇产科，内蒙古包头０１４０１０）

［摘要】宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变，诊断宫颈上皮内瘤变对宫颈癌的防治具有重要意义。目

前诊断宫颈上皮内瘤变的主要方法有，液基薄层细胞学技术、人乳头病毒检测、阴道镜检查、活体组织学检

查、基因诊断等。综述宫颈上皮内瘤变的诊断，探讨可能出现的漏诊、误诊，选择适当的方法做出正确的诊断

指导治疗。

［关键词］宫颈上皮内瘤变；宫颈癌；诊断

［中图分类号］Ｒ７１１

【文献标识码］Ａ［论文编号］１００４．０９５１（２００９）０３．０３３６．０４

Ｐｒｏｇｒｅｓｓ

ｉｎ

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（１．Ｐｏｓｔｇｒａｄｕａｔｅ

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ｉｎ

Ｇｒａｄｅ２００６，Ｂａｏｔｏｕ

Ｍｅｄｉｃａｌ

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［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｃｅｒｖｉｃａｌ

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［Ｋｅｙ

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ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ

ｎｅｏｐｌａｓｉａ；Ｃｅｒｖｉｃａｌ

ｃａｎｃｅｒ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ

宫颈上皮内瘤样病变（ｃｅｒｖｉｃａｌ

ｉｎｔｒａｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ

ｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）是女性最常见的疾患之一，近年来年

轻宫颈癌患者患病率有明显上升的趋势，其原因与

宫颈癌及癌前病变科普知识的普及加深了人们对预

防宫颈癌工作重要性的认识有关。宫颈癌是一种可

以预防和治愈的疾病，所以宫颈癌的筛查和预防具

有重要意义…１。

据中国肿瘤防治数据库统计，我国宫颈癌每年

新发病例约１３．１５万，占世界宫颈癌新发病例总数

的２８．８％，而宫颈上皮内瘤样病变是宫颈浸润癌演

变发展过程中的癌前期病变阶段，此阶段持续时间

相当长，可达１０～２０年。而从宫颈不典型增生到原

位癌及浸润癌是个长期的发展过程，要预防宫颈癌

的发生，关键是如何做好ＣＩＮ的筛查工作。如果按

ＷＨＯ所确定的原则运作，至少可以使发病率和病

死率降低６０％。而改善和提高宫颈癌的预后，关键

在于早期发现、早期处理。

因此，如何选择恰当的诊断方法，避免漏诊、过

低或过高诊断，提高诊断的正确率，已经成为指导治

疗的关键。现将关于宫颈上皮内瘤样病变诊断方法

综述如下。

１

ＴＢＳ（Ｔｈｅ

Ｂｅｔｈｙｅｓａ

Ｓｙｓｔｅｍ）分类法

ＴＢＳ分类法反映了宫颈疾病的发展过程。

１９８８年在美国马里兰州的Ｂｅｔｈｙｅｓａ镇，Ｎａｔｉｏｎａｌ—

Ｃａｎｃｅｒ

Ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ召集５０多位专家讨论制定新的

万方数据