麻醉质量与安全管理工作职责

一、科室质量控制小组管理职能

1. 在医院医疗质量管理委员会的领导下、院质量控制办公室指导下，

对本科室医疗质量进行常规检查、分析、汇总、整改。

2. 科主任及质控小组成员负责结合本专业特点及发展趋势，制定及

修订本科室质量管理目标、疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织

实施。

3. 检查本科室质量管理中的薄弱环节、不安全因素，包括科室诊疗

常规、操作规范、医院规章制度、核心制度落实情况、病案质量管理、

各级人员岗位职责的落实情况等，责任落实到人。

4. 依据检查情况提出缺陷改进措施，并监督整改措施的落实，将质

量目标管理、考评结果作为年终评比的依据。

5. 收集与本科室有关的医疗质量问题，每季度至少召开一次科室质

控小组会议，讨论内容写入科室质控小组活动记录本，内容包括

分析、探讨科内医疗质量状况、存在的问题及改进措施。

6.定期向医院医疗质量管理委员会及院质量控制办公室报告本科室

医疗质量管理工作情况，以及对加强质量管理工作控制的意见和

建议。

7. 按时参加医院医疗质量控制办公室组织的会议，反映问题、提出

整改措施。

 

二、诊疗小组质量管理职能

1.在科室医疗质量控制小组的领导下，负责对本诊疗小组医疗质量

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