新生儿脐部护理技术
（（（（一一一一））））目的目的目的目的：：：：
 

 

保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。

 

（（（二二二二））））实施要点实施要点实施要点实施要点：：：： 1.

 

评估患儿： 查看脐带有无红肿、

 

有无渗血、渗液、异常气味。 2.

 

操作要点： （1）每日沐浴后暴露脐部，用 75%乙醇擦净脐带残端，环形

 

消毒脐带根部。 （2

 

）一般情况不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。 （3）脐部有分泌物者，用 75%乙醇

消毒后，涂 1%

 

甲紫使其干燥。 （4）脐带脱落处，如有红色肉芽组织增生。用 2.5%硝酸银溶液灼烧，并

 

用生理盐水棉签擦洗局部 （5）有脐轮红肿的新生儿，用 75%乙醇消毒后，覆盖 75%

 

乙醇纱布

 

（（（（三三三三））））注意事项注意事项注意事项注意事项：：：： 1.为患儿进行脐部护理时，应当

 

严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医师。 2.脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎

 

线如有脱落应当重新结扎。 3.

 

脐带应每日护理一次，直至脱落。 4 新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐

 

部，以免尿粪污染脐部。 5 使用硝酸银溶液时，注意勿烧灼正常组织，以免引起烧灼伤

 

   

   

   

      

    

新生儿脐部护理操作流程 素质要求

洗手、戴口罩

备齐用物

操作前准备

脐部护理

整

理

    

用物

洗手、记录

在正常情况下，脐带在出生后 3～7 天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留

有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿

免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。 

（（（（1

  

））））每天清洁小肚脐每天清洁小肚脐每天清洁小肚脐每天清洁小肚脐

刚出生的小宝宝，脐

窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。

 

 

所以，要彻底清洁小脐窝。 方法是： 暴露新生儿脐部，消毒时左手食指和拇指暴露脐孔，右手用蘸有消
毒液的小棉签从脐根部呈螺旋动作由内向四周擦拭，不可来回乱擦，直径约 3cm 左右，同时注意脐轮下缘

凹陷部分的消毒。如果结痂未掉，要注意痂下有无分泌物，有分泌物要擦拭干净，消毒棉签要深入硬痂下面。

 

如结痂已掉，消毒要深入脐窝内。 （（（（2））））保持肚脐干爽保持肚脐干爽保持肚脐干爽保持肚脐

  

干爽

宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带

是一种坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的

 

纱布擦干，然后用碘伏棉签消毒。 （（（（3））））不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端不要让纸尿裤或

  

衣服摩擦脐带残端不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端

脐带未脱或刚脱

落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减少纸尿裤对脐带残

  

端的摩擦。

（4

  

））））如果脐带不脱落如果脐带不脱落如果脐带不脱落如果脐带不脱落

一般情况下，

宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2 周脱落。如果宝宝的脐带 2 周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，

只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用碘伏给宝

  

宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。

（（（（5））））如果脐带有分泌

  

物如果脐带有分泌物如果脐带有分泌物如果脐带有分泌物

愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色

黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有
少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用碘伏轻轻

擦干净即可。一般一天 2 次即可，2～3 天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的

 

愈合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染。 6））））如果脐带发红如果脐

  

带发红如果脐带发红如果脐带发红

脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐

周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤

 

 

变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染。 脐部感染的处理方法： 先用双
氧水擦洗脐部 2-3

    

次，然后用碘伏消毒每日两次，直至脐部没有红肿渗出。

有些小宝宝，尤其是未足

“

”

月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处会有一个向外突出的园形肿块，这就是 脐疝 。它小如黄豆大小，大的

可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出

“

”

部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到 咕噜噜 的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸

  

到脐疝的边缘。

婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内压力增高，腹膜便向外突出

   

而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一部分。

帮助脐疝自然愈合的措施帮助脐疝自然愈合的措施帮助脐疝

  

自然愈合的措施帮助脐疝自然愈合的措施：：：：

随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在 2 岁

 

以内可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或局部感染，一般不需特殊处理。 如果脐
疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约 4～5 厘米的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面

对准脐孔，使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应保持在既能保证肠子不再突出，

而又不影响呼吸和吃奶为准，使用后每 2～3

 

小时检查一次，以防止皮肤擦伤。 值得注意的是，曾有人主

张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮肤坏死，
所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好