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医学信息 2011 年 1 月第 24 卷第 1 期 Medical Information. Jan. 2011. Vol. 24. No.1

临 床 医 学

文献报道一致

[8]

,立即行临时心脏起搏器安置术,地塞米松 10mg IV

3d 后三度房室传导阻滞恢复正常,其他患者无不良并发症发生,

后随访 2 月~4 年,疗效满意,无不良并发症发生。同外科手术一样,

CAVB 都是 VSD 术后的严重并发症之一,国外 70 年代报道传统外

科开胸手术 CAVB 的发生率为 0.5%~3.0%

[9]

,国内报道 VSD 介入治

疗后 CAVB 的发生率为 1.2%

[10-11]

。其发生多在 VSD 封堵术后 1 周以

[10]

。为防治 CAVB 的发生,

建议:①选用 VSD 封堵器应个体化,切

忌过大;②VSD 封堵术后应住院观察 1 周以上,并行动态心电图检

查,以便及早发现间歇性 CAVB;③对 VSD 封堵术后新发生的

CLBBB 或 CRBBB,不论有无临床症状,均建议用激素进行治疗,以

免发生 CAVB,但不主张常规预防性使用激素

[11]

总之,

国产封堵器用于先天性心脏病介入治疗安全有效,

价格低

廉,

值得临床推广使用。

参考文献:

[1] 周爱卿,蒋世良. 先天性心脏病经导管介入治疗指南 [J]. 中华儿科杂志,

2004,

42(3):

234-239.

[2]孔祥清.先天性心脏病介入治疗[M].南京:江苏科学技术出版社,

2002:

145-

149.

[3]高伟,

周爱卿,

余志庆,

等.儿童继发孔型房间隔缺损的介入治疗[J].中华儿科

杂志,2004,42(4):287-290.

[4]高伟,

周爱卿,

余志庆,

等.经导管堵塞动脉导管未闭术的疗效及影响因素分

析[J].临床儿科杂志,2000,18(4):199-201.

[5]蒋世良.介入心脏病学的新热点——

—先天性心脏病的介入治疗[J].中国介入

心脏病学杂志,2003,11(2):59.

[6]Zahn EM,

Wilson N,

Cutright W,

et a1. Development and testing ofthe Helex

septal occluder,

a new expanded polytetrafluoroethyleneatrial septal defect occlu-

sion system[J]. Circulation,

2001,

104(6):

71l-716.

[7]谢育梅,

张智伟,

曾国洪,

等.国产双盘封堵器封堵儿童继发孔房间隔缺损与

外科手术的对照研究[J].心脏杂志,2007,19(4):471-473.

[8]周碧蓉,

汪太平,徐岩.先天性心脏病介入治疗中和治疗后严重并发症回顾

分析[J].安徽医药,2007,11(10):908-909.

[9]J Blackstone EH,

Kirklin JW ,

Bradley EL,

et a1. Opitmal age and re-subs in

repair of large ventfieular septal defects [J]. Thorac Cardio-vase Surg,

1976,

72:

661-679.

[10]李寰,

张玉顺,刘建平,等.经导管介入封堵治疗室间隔缺损的并发症及其

处理[J].中国循环杂志,2005,20:212-214.

[11]宋治远,

张志辉,何国祥,等.经导管封堵室间隔缺损时房室传导阻滞的发

生与防治[J].中华心血管病杂志,2006,34(6):497-499.

编辑/杨倩

CR P 在常见儿科感染性疾病中的临床研究

劳炳焕

1

,苏国生

2

,罗世永

3

1.

广西合浦县红十字会医院检验科,广西 合浦

536100

2.

广西百色市妇幼保健院检验科, 广西 百色

533000

3.

广西合浦县妇幼保健院检验科, 广西 合浦

533000

摘要: 目的 了解 C 反应蛋白(CRP)在常见儿科感染性疾病中的实用价值。方法 采用全自动生化分析仪对 632 例感染性疾病儿童的血液标本

进行血清 CRP 浓度检测。 结果 通过血常规检测、血培养结果和临床诊断为依据,将感染性疾病患儿分为细菌感染组(A 组)和病毒感染组(B

组),细菌感染组的血清 CRP 浓度为(75.8±9.83)mg/L,病毒感染组的 CRP 浓度为(7.56±2.09)mg/L。 两组比较,具有显著性差异(

P

<0.01)。 结

论 检测血清 CRP 浓度水平可作为常见儿科感染性疾病诊断和鉴别诊断的主要指标,可为临床早期诊断、早期治疗提供积极有效的依据。

关键词:CRP;儿科;感染性疾病;细菌;病毒

Clinical Research of CRP in Common Department of Pediatrics Infectious Disease's

LAO Bing-huan

1

,SU Guo-sheng

2

,LUO Shi-yong

3

(1.Clinical laboratory of Guangxi Red Cross of Hepu county hospital ,Hepu 536100;

2.Clinical laboratory of healthcare hospital for women & children of Baise of Guangxi ,Baise 533000;

3.Clinical laboratory of healthcare hospital for women & children of Hepu county of Guangxi ,Hepu 533000,China)

Abstract: Objective understands the C response protein (CRP) in the common department of pediatrics infectious disease's use value. methods uses

the completely automatic biochemistry analyzer to carry on the blood serum CRP density examination to 632 example infectious disease child's blood

preparation. Results through the routine blood test examination, the blood raise result and the clinical diagnosis is the basis, divides into the

bacterial infection group the infectious disease baby (A group) and the virus infection group (B group), bacterial infection group's blood serum CRP

density for (75.8±9.83) mg/L, virus infection group's CRP density for (7.56±2.09) mg/L. Two groups of comparisons, have the significance difference

P

<0.01)。 Conclusion examination blood serum CRP the concentration level may take the common department of pediatrics infectious disease

diagnosis and the differential diagnosis major targets or quotas, may for the clinical early diagnosis, the early treatment provide the positive effective

basis.

Key words: CRP; Department of pediatrics; Infectious disease; Bacterium; Viral

收稿日期:2010- 11- 08

C 反应蛋白 (C-reactive protein,

CRP),1930 年 Tillet 和 Francis

在急性大叶性肺炎患者血清中发现能在钙离子存在时与肺炎球菌 C

多糖起沉淀反应而得名,是人类重要的急性期反应蛋白,急性期浓

度可升高上千倍,

循环中的 CRP 半衰期为 19h。人类 CRP 是由肝脏

产生,由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体,这一特

征性结构使其归类于五聚素 (一组具有免疫防御特性的钙结合蛋

白)家族。低等动物同样存在 CRP,如在鲎、河蚌等中也发现过,但并

不一定起急性期反应蛋白的作用。CRP 特征反应是能在钙离子存在

的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。为了解 C 反应蛋白(CRP)在常

见儿科感染性疾病中的实用价值。本研究对常见儿科感染性疾病患

儿进行血清 CRP 浓度检测,取得了良好效果,现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 632 例感染性疾病患儿均来自我院 2010 年 1~9 月收

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