呼吸系统疾病（二）

 
答案：C
题干解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑
水肿，出现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷等中毒性脑病的表
现。由以上分析，该患儿可能合并中毒性脑病。


 
4．消化系统  常有纳差、吐泻、腹胀等。重症肺炎时低氧血症和病原体毒素严重时可

导致中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀，加重呼吸困难，肠鸣音消失。有时呕吐咖啡渣样物，
大便隐血阳性或排柏油样便。
 
【助理】28重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于（1999）
A低钾血症

?

B中毒性肠麻痹

?

C胃肠道毛细血管通透性增加

?

D低钠血症

?

E代谢性酸中毒

?

 
 

 (三)并发症  早期合理治疗者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起下

列并发症。

1．脓胸(empyema)  常为金黄色葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。脓胸、脓气

胸最常见的病原菌是考试的重点。病变常累及一侧胸膜，表现为高热不退，呼吸困难加重，
患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失。若积液较多，纵隔向

 

对侧移位。


 

 
22．易并发脓胸、脓气胸的肺炎是（2005）或 引起脓胸最常见的病原菌是

?

A．呼吸道合胞病毒肺炎

?

B．腺病毒肺炎

?

C．金黄色葡萄球菌肺炎

?

D．支原体肺炎

?

E．衣原体肺炎

?

 

2．脓气胸(pyopneumothorax)  肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，

以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸
困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管
胸膜瘘，裂口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。

重点：葡萄球菌肺炎并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征

 
23.金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（2001）