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．论著．

肿瘤标志物联合超声在卵巢肿瘤诊断中的价值

祁玉兰

张永红马彩玲

【摘要】

目的研究肿瘤标志物癌抗原（ＣＡ）１２５、甲胎蛋白（ＡＦＰ）和超声检查在卵巢恶性肿瘤诊断中

的应用价值。方法回顾性分析经组织学检查确诊的１１６例卵巢肿瘤患者术前ＣＡｌ２５、ＡＦＰ测定结果及

Ｂ型超声声像特征。结果ＡＦＰ、ＣＡｌ２５、Ｂ型超声、ＡＦＰ＋ＣＡｌ２５、ＡＦＰ＋ＣＡｌ２５＋Ｂ型超声诊断卵巢恶性肿瘤

的灵敏度分别为５．１７％、７０．６８％、８４．４８％、７４．１４％、９１．３８％，特异度分别为１００％、９１．３８％、８４．５０％、

９１．３８％、７９．３１％；Ｋａｐｐａ值分别为０．０５、０．６２、０．６９、０．６６、０．７１。结论ＡＦＰ＋ＣＡｌ２５＋Ｂ型超声对鉴别卵巢

良恶性肿瘤具有重要价值，可提高术前诊断率。

【关键词】

卵巢肿瘤；肿瘤标志物；超声

【中图分类号】Ｒ

７３７．３１

【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７３－４７７７（２００９）１０－０８０４－０３

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【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】０ｖａｒｉａｎ

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Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ

卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一，其组

织学特点各异、分类多，卵巢恶性肿瘤在妇科恶性肿

瘤中病死率最高。由于卵巢位于盆腔深部，恶性卵

巢肿瘤病程隐匿，早期诊断比较困难，而常延误治疗

时间，然而早晚期卵巢癌预后差异显著。Ｉ期卵巢

癌的５年生存率＞９０％，１Ｉ期大约７０％，ｍ期或

Ⅳ期＜３０％，因此卵巢癌的早期诊断非常重要。为

此我们同顾分析了新疆医科大学第一附属医院妇科

２００１年１月至２００６年６月１１６例经手术病理证实

为卵巢肿瘤患者的Ｉ临床资料，研究肿瘤标志物癌抗

原（ＣＡ）１２５、甲胎蛋白（ＡＦＰ）和超声检查在卵巢恶

性肿瘤中的诊断价值。

１资料与方法

１．１一般资料２００１年１月至２００６年６月于新疆

医科大学第一附属医院妇科住院治疗的卵巢恶性肿

瘤患者５８例，平均年龄（５２±５）岁；卵巢恶性肿瘤的

期别判定参照国际妇产科联盟２０００年标准。以５８例

良性卵巢肿瘤患者作为对照，年龄平均（４０±５）岁。

２组患者年龄差异无统计学意义，具有可比性。

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４７７７．２００９．１０．０３５

作者单位：８３４０００新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院妇产科

（祁玉兰、张永红）；新疆医科大学第一附属医院妇科（马彩玲）

通信作者：祁玉兰．Ｅｍａｉｌ：ｑｙｌｌｌ０６＠１６３．ｔｏｍ

１．２检查方法人院后抽取患者空腹外周静脉血

５ｍｌ检测ＣＡｌ２５、ＡＦＰ水平。测定仪器为美国Ｂｅｃｋ・

ｍａｎ

Ｃｏｕｌｔｅｒ

ＡＣＣＥＳＳ全自动微粒子化学发光免疫分

析仪。试剂为美国Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供的原装试剂。

参考值分别为：ＣＡｌ２５＜３５

Ｕ／Ｌ，ＡＦＰ＜９

ｍｇ／Ｌ。所

有患者术前１—７ｄ由同一医师用同一机型进行超声

扫描，使用ＡＴＬＨＤＩ一３０００超声仪，腹部探头频宽２—

４

ＭＨｚ，阴道探头频宽５—９ＭＨｚ。仔细扫描肿块大

小、位置、形态、囊壁厚度、乳头或实质区大小、回声、

有否伴卢影。根据形态学特征（典型的畸胎瘤除外）

作出良恶性判断。所有患者术后均将手术切除标本

送病理学检查。

１．３统计学处理用ＥＸＣＥＬ建立数据库，数据用

ＳＰＳＳ

１３．０统计软件进行数据处理，计量资料方差不

齐用变量变换，采用方差分析（ＬＳＤ法），计数资料计

算，值。检验水准Ｏｔ＝０．０５。用四格表方法计算各

指标的灵敏度、特异度、阳性预测值、阳性似然比及

Ｋａｐｐａ值。

２结果

２．１病理学诊断结果５８例良性肿瘤患者中，病理

学诊断为浆液性囊腺瘤１５例（双侧ｌ例）、黏液性囊

腺瘤２７例（双侧１例）、子宫内膜样肿瘤１例、混合

性囊腺瘤４例、卵泡膜细胞瘤４例、成熟性囊性畸胎

万方数据