子宫内膜病变超声表现

女性怀孕的解剖基础包括卵巢、输卵管、子宫，而子宫内膜是怀孕后胚胎着

床发育的基础。生育期子宫内膜的病变往往是引起不育的原因之一。子宫内膜病

变见于子宫畸形、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、子宫内膜

增殖症及子宫内膜异位症。   

     (一)

 

子宫畸形

    子宫畸形的发病率为 0．1％～1．0％，子宫畸形常致不孕、不育。临床上以双

子宫、双角子宫或纵隔子宫最为多见。畸形子宫的内膜和肌壁往往发育不良，宫

 

腔狭窄，血供不足。这些因素都不利于受精卵种植，因而不易妊娠。超声检查子

宫畸形最好选择在月经前期，因为此时子宫内膜较厚，便于观察宫腔形态。若

有少见的畸形，不典型声像图或伴有复杂的畸形情况下，必须仔细观察，并配

合超声监护下探查官腔或采用声学造影、碘油造影等手段以明确诊断。

     1

 

．双子宫 超声见左右两个子宫图像，两个宫腔均见内膜回声。横断面可见

“

”

两个子宫体呈 蝴蝶状 ，并可见双阴道、双宫颈。    

     2．

  双角子宫声像图见宫底部增宽，中间有一切迹，形成左右各一突起的马

鞍状，两角内可见子宫内膜线。宫颈、宫体正常。   

     3．纵隔子宫子宫横径呈增宽图像，内膜回声分左右两部分。若两部分内膜延

续至宫颈，为完全纵隔子宫。两部分内膜在宫腔中部或下部汇合则为不全纵隔

 

子宫。

     (二)子宫内膜息肉

 子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及间质组成的肿块，呈

球形向宫腔突出，有蒂相连。息肉可大小不等，大的息肉可充塞整个宫腔，影

响受孕。 

      

 

声像图表现 ：宫腔内可见圆形或椭圆形肿块，呈低回声或中等强回声。有时