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【案例精解】个人帐户由哪些项目组成?

个人帐户由哪些项目组成?

古小姐年龄25岁,是天津某外贸公司的业务员,2005年工资每月是3000元。2006年年底古
小姐去社会保险经办机构部门查询,发现社会保险机构只把其自己缴纳的基本医疗保险
费划入个人账户。她不知道社会保险经办机构这种做法是否符合法律规定?

案例评析:  
    依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》关于个人帐户的组成的规定,
职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户,用人单位缴纳的基本医疗保险费
分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般
为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年
龄等因素确定。因此依据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》规定,古小姐的基本医疗保
险个人帐户由以下几部分构成:
    1、个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户:3000*2%*12=720元;
    2、由于小姐年龄为25周岁,根据天津市的规定,用人单位缴纳的基本医疗保险费应当
划入古小姐个人账户的应当为:用人单位月人均缴费工资的0.8%;
    3、利息;
    所以社会保险经办机构只把古小姐个人缴纳的基本医疗保险费划入其个人帐户,是不
符合法律规定。对于社会保险经办机构作出的行政行为不服的,可以依据《社会保险行政
争议处理办法》的规定,自知道该行政行为之日起60天内向经办机构申请复查或向主管经
办机构劳动保障行政部门申请行政复议。

专家提醒:
    1、清楚基本医疗保险的个人帐户的组成,才能知道权益是否受到侵害。
    2、对社会保险经办机构作出的决定不服的,可以申请复查或行政复议。

全国性规定
国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定
  三、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户 
  要建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户
构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保
险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例
一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职
工年龄等因素确定。 

统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹

基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗
费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,
主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通
过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以
上和最高支付限