城镇职工、城镇居民医疗保险系统管理

医保中心管理
医保卡管理

定点医院管理
系统管理

医疗卡注册
基金管理

结算
用户资料管理

用户权限管理
用户登陆管理

投保单位和投保职工管理
年度初始化

处方审核与录入
就诊费用结算

系统查询与维护

1.

技术可行性分析报告

1 .

1 .

   

             

           

 

 

 

 

引言

1.1.

目的

为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步完善基本医疗保险体系，提高医疗

保险统筹层次和增强基金保障能力，XX 市委根据 XX 省相关文件精神制定了市级统

筹实施办法，增强基本医疗保险基金的调节能力和抗风险能力，坚持市级统筹、分

级管理、定额调剂；坚持统一参保政策、统一缴费标准、统一待遇水平、统一管理
方式。将城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险系统集于一套系统，达到参保

人员持医保卡能在全市所有符合条件的医院和药店享受医疗待遇。

1.2.

定义

城镇职工、城镇居民医疗保险系统。

2 .

2 .

   

             

           

 

 

 

 

项目综合描述

2.1.

项目背景

XX 市各区县现运行独立的城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险，系统采用 C/S 构

架，已运行近 8 年，均为 YY 公司开发。各区县间业务相互独立，医疗保险基金也独立管

理，城镇职工或城镇居民只能到其所属的区县按照所属区县标准享受待遇。
XX 市委决定将城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险系统集于一套系统，主要有医

疗保险和农村合作医疗二大块业务,二大块业务相互独立，而且从事医疗保险业务开发和

维护的人员不懂 J2EE 技术，从事农村合作医疗开发和维护的人员不懂医疗保险业务。

3 .

3 .

   

             

           

 

 

 

 

项目目标和要求

3.1.

要求

考 虑 到 各 区 县 地 理 位 置 分 布 不 集 中 等 原 因 ， 部 门 决 定 此 项 目 采 用
J2EE+SPRING2.0+EXT2.0 框架进行开发。2011 年 9 月项目通过了可行性分析并立项，

项目总投资 590 万元，客户要求的 2010 年 12 月 1 日之前完成试运行。能够形成各种 

数据报表，及时准确反映酒店业务情况。系统各模块功能相互独立，利用数据流相互关

 

联，最大的限制错误录入，实现内部资源共享。安全性方面，系统采用计算机 管理避免
手工输入的弊病，利用计算机进行科学的优化业务流程，构筑合理的管理架构和完善的

管理制度。数据采用多级保护，减少数据丢失。