如果在旅游过程中出险了，我们应该如何进行理赔呢？掌握旅游险赔付的技巧、避免

“理赔

难

”的出现。

　　在旅游险赔付中，常常发生这样的纠纷：客户对保险赔偿金额希望值高，而实际赔付
往往达不到投保时的要求。如此一来，保险公司和客户之间很容易产生矛盾。造成这样的纠
纷很多是因为线下在签订保险合同时，由于业务员在业务承揽中，只注重说明保险事故发
生后会得到多少赔偿，对限制性条款及责任免除条款讲解很少，甚至不提。因此，投保前详
读保险条款可以有效避免理赔时的保险公司和客户对理赔认知的冲突。投保时，对保险公司
投保单上书面询问的事项也不得有隐瞒。
　　至于旅游险赔付的流程，一般全球旅游保险承保在全球各地旅行的意外身故和医疗
（包括意外牙科门诊及急性病医疗）；

24 小时紧急医疗救援和垫付。并提供 7*24 小时报案

理赔电话，更可全国通赔。
　　一旦在旅游期间发生保险责任事故，投保人首先要立即报案。
    报案方式：
    1、拨打保险供公司电话报案；
    2、到保险公司门店报案；
    3、提出旅游险赔付申请；
    4、准备好保险事故相关的证明和票据；
    5、到保险公司当地机构办理理赔手续。 
    当地机构地址可在报案时询问座席。经审核对于确属保险责任范围类的事故，保险公司当
地机构为客户办理旅游险赔付。对不属于保险责任的，自作出核定之日起三日内向被保险人
发出拒绝旅游意外险赔付通知书，并说明理由。
一、旅游保险碰上哪些情况不赔
　　

1、战争、军事行动等引发的延误不赔

　　在旅游保险中，由于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工及其他空运、航运
工人的临时性抗议活动而导致飞机或轮船延误

5 小时以上，保险公司将按保险合同项下相

应的保险金额赔偿该被保险人，但以上保险责任中不包括战争、军事行动引起的延误。
　　客户亦要留意在保险责任免除中所注明的由战争、军事行动、暴乱、武装叛乱造成的被保
险人的伤害以致身故、残疾或烧伤，保险公司不负任何赔偿责任。
　　

2、行李延误只赔偿当地购买必需品费用

　　在旅行中可能会因托运行李延误

8 小时以上而给客户旅行带来极大不便，这时保险公

司将赔偿被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。但值得注意的是，赔偿只是在
当地购买生活必需品而发生的合理费用，并非只要发生行李延误就有赔偿。
　　

3、投保前已存在的疾病和受伤不赔

　　市场上的旅游保险中

“医药补偿”保障，是指在旅行期间因生病或意外事故而需要必要

治疗的实际医药费用。但若该伤病是投保之前已存在的，则大部份的旅游保险都将此列为责
任免除。
    例如，被保险人在旅程中因心脏病需入院治疗，而医生的诊断报告证明被保险人所患的
心脏病是已存在多年的，这就属于责任免除，一般保险公司都会拒绝赔偿。
    二、旅游意外险中也有免责条款，因有下列情形之一使被保险人遭受损害的，保险人则不
负给付保险金的责任：
　　

1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害；

　　

2、被保险人违法、故意犯罪或拒捕；

　　

3、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；

　　

4、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响；