工程变更费用申请表

　　一、本表是工程变更成立，需确定变更涉及工程费用增减数量时所使用的报表。

　　二、填写要求：

　　本表由承包单位填写，变更理由要充分、属实；变更涉及工程数量增减计算要仔细、

正确。

　　三、专业监理工程师§应审核该项变更的各项手续是否齐全；变更是否已经总监理工

程师审批；同时还应注意审核承包单位是否在工程变更确认后 14 天内提出的变更费用报

告。若超过此期限，视为该项目不涉及合同§价款的变更。

　　在符合以上条件要求后，专业监理工程师对工程变更概（预）算书进行审核，核对

工程款的增减是否准确，最后签署详细意见后报总监理工程师。

四、总监理工程师签认后报送建设单位审定。

工程变更费用申请表

变更项目 

　　

申请日期 

　　

要求批复日期　

　　

变
更

后
的

工
程

量　

项目名称　

       

原 设 计 数 量　

       

变 更 后 数 量　

　　

工程量  单位　 单价　 合计　 工程量  单位　 单价　

 

合 计　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

及理

由

变更
情况 

　　

材料
及工

程培
养情

况

劳动

力主
要设

备　

　

填表（签字）： 项目负责人（签字）： 日期：     

年 月 日