EITP 电子工程师认证申请表
申请日期：
年 月 日
*申请
认证种类
*
级 别
初级
*电子相片
*
姓
名
*
性 别
男
*身份证号
码
*
学 历
专科
毕业院校
工作单位
*通信地址
*邮编
*联系电话
手机
传真
申请全部
免考或部
分免考试
情况说明
（须提供证明材料）
审批意见
负责人（签字）：
认证机构：（签章）
年
月
日
申请者须知：
1. 本表请以申请者身份证号命名，连同其他申请电子版材料一并上交。其他
电子版材料包括：.jpg 格式身份证扫描件一份、.jpg 格式电子照片一
份、.jpg 格式学历证书或学生证扫描件一份及其他需提供免考证明材料。
2.
“
带 *”的为必填项，少填或不填均不能获得认证审批。
3.