国 际 注 册 机 械 工 程 师 申 请

表

版本号：ICME- AF2010

申请级别：　   

□ JICME 级别

□  

　 ICME 级别

□　SICME 级别

International   Certified   Mechanical 
Engineers

 

Application   Form

 

※ 编号/No.  

填表说明：

1、本表经计算机填写后，打印提交有效；

2、所填学历须为国家教育部门承认的正规学历。

填表日期/Date   

： 月/  日/ 20   年 

 

※ 申请结果/Result
( 接受/Accept ( 拒绝/Reject

1.

基本信息

（本部分内容请务必填写完整，否则有可能会影响到您的考试或所应享有的权益和服务）

2

寸

彩

色

照

片

姓/Surname

名

/First 

Name

国
籍/Nationality  

中华人民共和国

性别/Sex

 

□ 女/ F  

　 □

 

男/ M

电话/Tel

 

手机/Mobile

 

 

电子信箱 /Email

 

身份证号 /ID 

No.

通信地址 /Add

邮编 /ZIP

 

学位 /Degree

出生地/Place of 

Birth

 

职

位

/

职

称 

Title/Position

 

2.

教育经历

（从最高学历写起，除小学、初中以外所受的全部教育）

起/From

止/To

 

学校名称 /Institution

证书/学位

Diploma/Degree

 

专业 /Main 

Field(s)

7 月/ 

2007

年

9 月/ 2003 年

机械设计制造及

其自动化

月/ 

  

年

月/ 

  

年

 

 

 

月/ 

  

年

月/ 

  

年

 

 

 

月/ 

  

年

月/ 

  

年

 

 

 

月/ 

  

年

月/  

 

年

 

 

 

3.

专业证书

（从最近获得的证书写起）

发证时间/Issue Date

证书名称/Certificate Title

发证单位/Issue Unit

月/ 

  

年

 

 

月/ 

  

年

 

 

月/ 

  

年

 

 

月/ 

  

年