电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录

编号

工程名称

隐检项目

钢丝绳头灌注

操作场地

XXX

填写日期

2004-04-26

操作日期

2004-03-26

天气情况

阴

用火手续

按规定办理

看火人

XXX

操作人

钢绳用途

曳引、限速、补偿

钢绳规格

φ

16

mm

锥套数

监察绳头组合现场制作全过程，

复查合格

完全符合全部要求。

2004-04-26

2004-04-26

安装单位

专业技术负责人

专业质检员

XXX

XXX

XXX

本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

表C5-24

北京XX干休所

隐检

内容

检

查

意
见

复

查

意
见

签

字栏

建设(监理)单位

河北XX电梯设备安装公司