多普勒脐血流在监测脐带异常中的临床价值

 

 

【摘要】 目的 探讨脐血流 S/D

 

比值在监测脐带异常中的临床价值。方法 对孕 37～42 周孕

妇分娩前进行多普勒脐血流监测，测定脐血流 S/D、PI 和 RI 值。采用 260 例头位分娩中确
诊有脐带异常组与脐带正常组 S/D、PI 和 RI

 

值相比较。结果 脐带异常组 S/D≥3、胎儿窘迫

及新生儿窒息发生率明显增高(P<0.01)。本文资料中以脐血流 S/D、PI 和 RI 作指导，选择适

 

当的分娩方式及时结束分娩，未发生新生儿重度窒息及围产儿死亡。结论 多普勒脐血流
S/D、PI 和 RI 值对潜在的脐带异常有临床诊断价值。

 

　　【关键词】 多普勒;脐血流;脐带异常

　　脐带异常是导致胎儿窘迫、新生儿窒息的重要原因之一，也是产前诊断的难题。现将
2004 年 12 月～2005 年 12 月住院期间的 260 例单胎头位分娩中存在的 63 例脐带异常其
S/D、PI、RI 值与发生的胎儿窘迫和新生儿窒息的相关性做一分析，以探讨 S/D、PI、RI 值在
潜在的脐带异常高危因素的诊断和处理中的临床价值。

　　1 资料与方法

　　1.1 

 

一般资料 260 例均为初产妇，孕 37～41+6 周，平均 39+3 周，年龄 25～37 岁，平

均 29.6 岁，无任何妊娠并发症。

　　1.2 

 

方法 应用 Voluson730 型彩色多普勒脐血流监测仪，探头频率为 3～5MHz，连续

超声波探测胎儿脐动脉血流，取连续 6 个以上收缩期末峰值高度相同、舒张期末峰值未受
其他血流图像遮盖的血流速率作为满意的图谱，经仪器内微机系统分析计算 3～4 个 S/D、
PI、RI 值取其平均值进行分析。

　　1.3 

 

诊断标准 本文均为足月妊娠分娩前所测 S/D 值，定 S/D<3 为正常，S/D≥3 为异常。

　　2 结果

　　2.1 260

 

例脐血流异常因素 260 例所测脐血流 S/D≥3 共 45 例，其中脐带异常 23 例

(51.1%)，羊水过多 6 例(13.3%)，妊娠高血压综合征 8 例(17.8%)，胎盘因素 3 例(6.7%)，
脐带异常占首位。

　　2.2 260

 

例中脐带情况与胎儿窘迫、新生儿窒息相关性分析 见表 1。表 1 脐带情况与胎

 

儿窘迫、新生儿窒息 关系比较

　　2.3 63 例脐带异常 S/D

 

值与胎儿窘迫及新生儿窒息的相关性分析 见表 2  

。 表 2 S/D 值

与胎儿窘迫、新生儿窒息关系比较注：与 S/D≥3 组比较，*P<0.01