新生儿黄疸临床表现及其治疗

新生儿黄疸包括血清胆红素增高的一系列疾病，以巩膜，皮肤黄染为特征。临床分生理

性和病理性黄疸。本症属中医胎黄、胎疸范畴。

临床表现：

1．生理性黄疸：约有 80％的正常新生儿有此现象，一般出生后 2～3 天出现皮肤巩膜

黄染，

4～6 天达高峰，7～10 天消退。早产儿较足月儿迟 1～2 天出现。大小便颜色无改变，

偶有食欲减退，无其他症状。

2．病理性黄疸：

（

1）黄疸在生后 24 小时内出现，或晚在 1 周以后出现，快速加重或持久不退，或退

而复现，并伴有厌食、呕吐，不哭、疲倦、肝脾肿大等症。

（

2）实验室检查：足月儿血清胆红素＞205．2μmol／L；早产儿血清直接胆红素＞

256．2μmo1／L；结合胆红素及未结合胆红素均有提高；出生 10 天后胆红素＞34．2μmo1
／

L

（

3）临产前有感染用药史，家族黄疽史，非顺产史等。

中医认为本症多因母体胎孕之时，感受湿热之邪，蕴结薰蒸胎胞，或产后感受湿热疫

毒之邪，致胆汁不循常道，外溢肌肤或全身。

西医认为造成病理性黄疽有以下三种原因：

（

1）溶血性：常见于新生儿溶血病，先天性葡萄糖

—6—磷酸脱氢酶缺乏。

（

2）阻塞性：常见于先天性胆道闭锁，胆汁淤积综合征。

（

3）肝细胞性黄疽：多由乙型肝炎病毒，单纯性疱疹病毒，柯萨奇病毒等感染引起。

[治疗]

（一）中医辩证治疗

1．湿热发黄。