百日咳及其治疗

由百日咳嗜血杆菌引起的呼吸道接触飞沫传染病，

5 岁以下小儿多见，患病后有持久

免疫力。因病情长，可持续

2～3 个月，故名百日咳。

临床以间歇发作，连续不断的痉挛性咳嗽，最后伴有特殊的鸡鸣样的吸气为其特征。
本病属中医的

“疫咳”、“顿咳”、“天哮”、“鹭鹚咳”等。病因为触感时行疫邪，引动内蕴之

伏痰所致。脾为生痰之源、肺为贮痰之器，故以肺脾二经见证较多。

大多病前

1～3 周有百日咳接触史，症状分三期：

初咳期：起病缓，初有发热咳嗽流涕等，热退后仍咳，夜重日轻，体征少，此期传染

性最强。

痉咳期：咳渐加重，呈阵发性痉挛性咳嗽，伴有深长的鸡鸣样吸气声。可见眼面浮肿，

眼结膜出血，或舌系带溃疡。此期可持续

2～6 周。

（

3）恢复期：咳渐减，趋向痊愈，为期 2～3  周。化验：白血球显著增高 20～

50×109/L，成熟淋巴细胞占 0．8～0．9×l09/L。培养：咳碟法或鼻咽拭法培养可得百日咳杆
菌。

（一）中医辨证治疗

1．初咳期：分 2 型。

（

1）偏风热：多见于形体壮实小儿。主证：发热恶风，有汗，面赤，咳嗽，痰稠，不

易咯出，口干，舌红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏表情热，宣肺止咳。

方药：桑菊饮加味。

桑白皮

10 克，菊花 10 克，北沙参 12 克，牛子 8 克，北杏仁 8 克，桔梗 8 克，连翘 10 

克，瓜萎仁

10 克，甘草 5 克，薄荷 5 克（后下）。方解：连翘、菊花、薄荷疏表清热桑白皮、

牛子、杏仁、桔梗、宣肺止咳，北沙参、瓜篓仁润肺豁痰，甘草和诸药。邪热重者，用麻杏石甘
汤加味。

（

2）偏风寒：多见于体弱小儿。主证：恶寒，发热，无汗，面红，咳嗽，痰稀白，舌

淡，苔薄白，脉浮无力。