中医治疗小儿支气管哮喘

支气管哮喘为小儿常见的一种呼吸道变态反应性疾病，以发作性哮呜、气喘为主，伴有

咳嗽、痰涎为特征的病证。一年四季均可发生，以冬春季发病率最高。

本病由于以哮鸣或气喘为主，故属中医

“哮证”或“喘证”范畴，由于哮必兼喘，故一般

统称

“哮喘”。

临床表现：有反复发作史，具发作性特点，起病急，喉中哮鸣，气喘痰壅，咳嗽胸闷，

呼吸困难，不能平卧，如以后逐渐平复，则为轻证。如持续不解，甚至出现张口抬肩、面色
灰青、肢冷汗出、面目浮肿、脉微弱欲绝，则多为险逆之证。发作时肺部听诊可有哮鸣音及干
性啰音。痰及血白细胞分类中嗜酸球均增高。

X 线呈肺气肿或局部肺不张。皮肤试验可明确过

敏原。

中医认为本病因先天或后天因素，致气虚痰伏，加之外感风寒或饮食失慎、外邪引动伏

痰，搏击气道，升降失司，肺失肃降，故哮鸣喘息发作，移时气降痰顺，渐至平复。但终因
肺脾肾气虚，痰伏结臼，偶遇风寒或饮食差异，又再发作。故发作时治肺祛邪，缓解期治脾
肾以扶正。

中医辩证施治

分发作期及缓解期的治疗。

1．发作期。

（

1）寒证。主证：咳嗽喘促、喉中哮鸣、呼气延长、痰白稀有泡沫、面色白、四肢不温、小

便清长。重者端坐呼吸、张口拾肩，面青灰，汗出，舌质淡、苔白薄或白腻、脉缓或滑。

治法：温肺散寒，降气平喘。

方药：小青龙汤加三子养亲汤。

干姜

1．5 克，桂枝 3 克，麻黄 3 克，白芍 10 克，细辛 1．5 克，法夏 8 克，五味子 5 

克，苏子

8 克，白芥子 5 克。莱菔子 10 克，甘草 5 克。

方解：麻黄、桂枝发汗解表，宣肺平喘；芍药与桂枝配合调和营卫；干姜、细辛、半夏温

中蠲饮、散寒降逆，配以五味子之收敛，散中有收，以防肺气耗散太过。凡外感风寒、内停水
饮，以致咳嗽喘息，痰多而稀者有解表化饮、治咳平喘之效。加苏子降气行痰，白芥子畅隔