儿科临床技能--小儿骨髓穿刺及操作提问

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目的

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  器械准备

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操作方法

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并发症

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注意事项

目的：

  

1. 诊断及疗效观察

1）涂片，骨髓细胞学检查：血液系统疾病（白血病、淋巴瘤等）和导致骨髓受累的其它疾

病（如戈谢病、黑热病等）的诊断、疗效观察及判断预后。

2）细菌培养（感染性疾病：伤寒等）。

3）染色体分析和细胞免疫分型 。

2. 治疗

1）造血干细胞培养：干细胞移植。

2）骨髓输液输血。

器械准备：见后

操作方法

1. 术前准备

 

     要体现人文关怀，。

1）术前谈话   与家属沟通交代骨穿意义和签署知情同意书，

2）病人准备   患儿注意术前尽量排空小便，尽量安抚小儿，减少紧张情绪，必要时术

前镇静，需注意病人生命体征稳定。

2）备物    骨穿模型（仅对大赛），

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治疗弯盘，

2.5%碘酊，75%酒精， 2％利多卡因，无菌棉枝, 纱布，胶布，必要时

备

10ml 注射器，

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无菌骨髓穿刺包、无菌手套，口罩，帽子，玻片，注意查看一次性骨穿包封面中所

含物品及有效期，需培养时备培养管、酒精灯、火柴。

3）洗手、带无菌口罩和帽子， 

2. 选择穿刺部位

 

 ：胸骨、髂前上嵴、髂后上嵴、胫骨、腰椎棘突穿刺点

3. 体位

 

 ，胸骨、胫骨和髂前上嵴穿刺时，病人取仰卧位，棘突穿刺时取坐位或侧卧位