小儿皮肤血管瘤和血管畸形的治疗策略

小儿皮肤血管瘤和血管畸形治疗的首选方法就是手术和激光，特别小的可以冷冻，大面积多部位的

可以选用口服激素治疗或激光控制其扩散和生长，应该非常谨慎的选择正确的药物注射疗法。通过本课

程学习，掌握小儿血管瘤和血管畸形的治疗，包括随诊观察、非外科治疗、放射治疗及外科治疗，重点

 

掌握不同治疗方法的治疗机理及适应证。

写在课前的话

血管瘤和血管畸形是一组小儿最最常见的血体表疾患，除了影响健康主要还影响到美

观。不同性质不同部位的血管瘤的治疗方法有所不同，因此，合理的治疗方法不但使得疾病

得以治疗，而且还会极大程度的减少对美观的影响。目前，血管瘤和血管畸形的规范化分类

以及相应治疗对医疗工作者来说仍然是一个挑战，需要在进一步了解其发病机制及组织病

理学基础上，得到进一步的完善。

一、治疗现状

关于血管瘤的治疗问题仍然是一个引起争议的话题。自从四十年代至五十年代照射疗

法被用于治疗血管瘤后，许多有关方面的专家不断地指责对于这种具有自限性的肿瘤的积

极治疗。研究证实，照射疗法或手术切除术的疗效与等待瘤体自行消退相比，结果不尽满意。

然而，随着新的治疗方法的不断出现，包括激光、皮质类固醇激素全身用药及局部注

射疗法、干扰素的应用、和对于新的血管生成抑制剂的研制，电化学疗法的应用，使得血管

瘤的治疗效果又提高了一步。

一些特殊部位，如眼周、呼吸道、及肝脏血管瘤的并发症可造成功能损害甚至危及生命。

尽管在其治疗方法的选择上会有所不同，但对于这些部位的血管瘤是否需要积极治疗一般

是很明确的。近年来发现，普萘洛尔（心得安）的口服治疗对血管瘤，特别是海绵状血管瘤

有很好的疗效。