不孕不育治疗
一:女性不孕的原因
1:外阴异常 2:阴道异常 3:宫颈异常 4:子宫异常 5:输卵管异常 6:卵巢异
常
7:盆腔异常 8:内分泌异常 9:精神神经异常 10:全身性疾病
二:女性病史
1:年龄与不孕时间 2:月经史(初潮年龄、周期、持续时间、痛经、血量、血色) 3:青
春期中有无月经紊乱
4:婚姻史、有无过子女 5:手术史检查结果 6:性生活情况
7:避孕方法 8:全身性疾病
三:基础体温测定
1:意义 了解月经周期变化、有无排卵、排卵日期、黄体期长短、黄体功能情况。
2:基础体温显示双相曲线
体温在卵泡期是低水平,在体温上升的前
1~2 天排卵,黄体形成后体温高达 37°C 持
续不降。
黄体期少于
10~12 天或体温上升幅度小于 0.45°C,黄体功能不全或黄体功能早衰及孕
激素分泌不足。
单相曲线为雌激素不足、无排卵、无黄体形成。单相高水平为子宫内膜增殖症、子宫内膜
息肉、风湿病等。
方法:凌晨初醒,不说话,不活动,口表放舌下,
5 分钟取出,记录,感冒、月经期、
服药、性生活均详细作好标记。
3:子宫内膜的变化
月经的第
4 天卵泡开始增长,并分泌雌激素,子宫内膜增长,月经 14±1 时排卵,形成
黄体,分泌黄体酮,雌激素、孕激素下降,
14 天时子宫内膜腺体萎缩出血而形成月经。
四:治疗
1:黄体功能不全的治疗 黄体功能不全是卵泡发育异常的结果。
克罗米芬
50 毫克日一次自周期的第 5 天开始连服 5 天。
促绒性素可维持和延长黄体的功能,
1000-2000 单位在周期的第 16 天或基础体温
上升的第
3 天每日或隔日注射一次共 5-6 天。
2:无排卵的治疗 克罗米芬 50 毫克每一次月经周期的第 5、6、7、8、9、五天。如病人闭