产前保健

产前保健包括孕妇的定期产前检查，知道孕期的营养和用药及时发现和处理异常情况，

对胎儿宫内情况进行监护，保证孕妇和胎儿的健康，直至安全分娩，

1、 孕妇监护：
规范的产前检查是孕妇监护的主要方法，

一）检查的时间，首次产前检查的时间，应从确诊早孕开始，主要目的（

1）确定孕妇

和胎儿的健康状况（

2）估计孕期和胎龄（3）制定接下来的产前计划。孕 12 周前检查一次，

12-28 周每 4 周检查一次，28-36 周每 2 周检查一次，36-40 周每周查一次，40 周后每周查 2
次，

二）首次产前检查，系统全身检查，及产科检查何必要的辅助检查

,1 病史：年龄过小

已发生难产，

35 岁以上初产妇容易并发妊娠高血压疾病和产力异常等， 2）职业：如接触

有毒物质的孕妇，应检查血常规和肝功能，

3）推算预产期：月份加 9 或减 3，日数加 7，

实际分娩日期与推算的预产期相差

1-2 周，如果孕妇记不清末次月经，可根据早孕反应，

胎动时间，所测功底高度和超声所测得胎儿双顶径值，来推算预产期，

4）月经史和孕产史，

月经周期延长者的预产期可相应的推迟，经产妇应了解有无难产史，死胎死产史分娩方式
及有无产后出血史，了解出生时新生儿情况，

5）既往史和手术史了解妊娠前有无高血压心

脏病糖尿病血液病肝肾疾病结核病等和做过何种手术，

6)本次妊娠过程，了解妊娠早期，

有无病毒感染史用药史，妊娠晚期有无阴道流血，头痛眼花心悸气短下肢浮肿等，

7）家族

史：先问家族中有无妊娠合并症，有无双胎妊娠，及遗传性疾病等，

8）丈夫健康情况，着

重询问有无遗传疾病，

2、 全身检查。观察孕妇发育营养及精神状态，注意步态及身高，身材矮小，小于 145

厘米，常伴有骨盆狭窄，注意心脏容易病变，注意脊柱及下肢有无畸形，检查乳
房发育情况，乳头大小及乳头凹陷，测量血压，有无水肿，测量体重，妊娠晚期
并每周增加体重不应超过

500g，

3、 产科检查，包括腹部检查，产道检查，阴道检查，肛门指诊检查，阴道检查，妊

娠早期初诊时，应做双合诊检查，妊娠

24 周左右，首次产检检查时需测量对角径，

妊娠最后一个月避免阴道检查，、

4、 辅助检查，常规血检查，阴道分泌物检查，尿检查，对高龄孕妇有死胎  死产，胎

儿畸形时，和患有遗传性疾病的孕妇，应做唐氏筛查，检测血甲胎蛋白，羊水细
胞培养，行染色体核型分析等，

5、 复诊产前检查，每次复诊是为了了解产前检查后了解有何不适，以便发生异常情

况，确定孕妇和胎儿的健康情况，

1）孕妇有异常情况出现，如：头晕、眼花、浮肿、

阴道分泌物异常、胎动变化等，经检查后给予相应处理，

2）检查胎儿，包括：胎