妇科大题

1.子宫下段的形成
答：由非孕时长约

1cm 的子宫峡部伸展形成。妊娠 12 周后的子宫峡部已扩展成宫腔的一部分，至妊娠末期被逐渐拉

长形成子宫下段。

2.卵巢如何处于盘壁与子宫之中，其大小及功能
答：卵巢由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间；成年女性卵巢约

4cm

*3cm*1cm 大小，

重约

5~6g；卵巢有生殖和内分泌作用。

3.胎盘的功能
答：胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能以及合成功能等。
 1.气体交换：氧交换和二氧化碳交换；2.营养物质供应：脂肪酸能较快地以简单扩散方式通过胎盘。电解质及维生

素多以主动运输方式通过胎盘。分子量较大的

IgG 例外，能通过胎盘与血管和体膜表面有专一受体可能有关；3.排

出胎儿代谢产物；

4.防御功能：阻止母血中某些有害物质进入胎儿血中；5.合成功能：主要合成激素和酶。

4.早孕的诊断

①

答： 症状与体征：

1.停经；2.早孕反应；3.尿频；4.乳房变化：自觉乳房肿大；5.妇科检查：阴道黏膜和宫颈阴

②

道部充血呈紫蓝色。 辅助检查：

1.妊娠试验：放射免疫法和早孕试纸法；2.超声检查：⑴ B 型超声检查；⑵超声

多普勒法胎心率为

150~160 次/分；⑶宫颈粘液检查：量少且黏稠涂片干燥后光镜下出现羊齿植物叶状结晶，排

除早孕；⑷基础体温：双相型体温的已婚妇女出现高温相

18 天持续不降，早孕可能性大。高温持续 3 周可能性更

大。

5.雌激素对生殖系统的作用
答：

1.子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，增进血运，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

    2.子宫内膜：使子宫内膜体和间质增殖、修复。
    3.宫颈：使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增加。
    4.输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮细胞分泌活动，加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。
    5.阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，维持酸性环境。
    6.外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。
    7.卵巢：协同 FSH 促进卵泡发育。
    8.下丘脑、垂体：通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。
6.子宫肌瘤变性有哪些
答：

1.玻璃样变又称透明变性；2.囊性变玻璃扬鞭继续发展，肌细胞坏死液化即可发生囊性变，此时子宫肌瘤变软，

很难与妊娠子宫或卵巢囊肿区别；

3.红色样变多见于妊娠期或产褥期；4.肉瘤样变；5.钙化。

7.子宫肌瘤手术适应症
答：

1.月经过多致激发贫血，药物治疗无效；2.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的机型腹痛；3.有

旁观、直肠压迫症状；

4.能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；5.肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

8.卵巢囊肿蒂的组成及并发症
答：卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
 并发症：1.蒂扭转；2.破裂；3.感染；4.恶变。

9.子宫正常在盆腔处于什么位置？靠什么支持？
答：成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位；主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

子宫韧带：

1.圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的作用；2.阔韧带：能够限制子宫向两侧移动；3.主韧带：固定宫颈

位置、防止子宫下垂；

4.宫骶韧带：维持子宫前倾位置。

上述韧带、盆底肌及其筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂。

10.子宫脱垂的病因，临床分度的划分依据