[摘要] 目的 探讨注射用牛肺表面活性剂联合持续正压通气（CPAP）治疗早产儿特发

性呼吸窘迫综合征（

IRDS）的临床效果。 方法 以 2010 年 3 月～2013 年 6 月本院收治的 28

例早产儿

IRDS 患者为研究对象，观察和比较治疗前后动脉血气指标以及 CPAP 参数的变化

情况。

 结果 患儿的临床症状明显改善，动脉血气指标和 CPAP 参数与用药前比较，差异有

统计学意义（

P<0.05）。 结论 注射用牛肺表面活性剂联合 CPAP 治疗早产儿 IRDS 效果良好，

可使患儿的症状、动脉血气指标、

CPAP 参数明显改善。 

　　

[关键词] 注射用牛肺表面活性剂；持续正压通气；早产儿特发性呼吸窘迫综合征 

　　

[中图分类号] R722.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）02（a）-0071-03 

　　早产特发性呼吸窘迫综合征（

idiopathic respiratory distress syndrome，IRDS）又称之为

早产儿肺透明膜病，其致病原因主要是肺泡缺乏必要的肺表面活性物质，而这种活性物质
主要作用于肺泡

Ⅱ型上皮细胞。患儿缺乏这种脂蛋白之后，其肺泡半径受表面张力增大的影

响而缩小，从而导致早产儿出现呼吸异常及进行性呼吸困难等症状，很多早产儿因此而死
亡

[1]。针对这种特殊的病因，采用外源性肺表面活性物质（PS）进行替代治疗是较为有效

的方法。本院采用注射用牛肺表面活性剂联合鼻塞式持续气道正压通气（

CPAP）的方法对

收治的

28 例早产儿 IRDS 患者进行治疗，效果较为显著，现报告如下。 

　　

1 资料与方法 

　　

1.1 一般资料 

　　选取

2010 年 3 月～2013 年 6 月本院收治的 28 例早产儿 IRDS 患者，患者均无窒息史，

产前产妇未使用糖皮质激素治疗，主要临床表现有进行性呼吸困难、呼吸呈呻吟状、低氧血
症以及发绀等。

28 例患者中，男性 18 例，女性 10 例，出生体质量在 2～2.5 kg 的患儿有 2

例，

1.5～2 kg 14 例，<1.5 kg 12 例。胎龄<32 周有 15 例患儿，32～34 周 11 例，34～36 周 2

例。患者均符合《实用新生儿》的诊断标准

[2]，已排除胎粪吸入综合征、宫内感染性肺炎、先

天性心脏病以及先天性呼吸道畸形患儿。

 

　　

1.2 治疗方法 

　　冷冻干粉制剂使用注射用牛肺表面活性剂（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，批
号

20052128），70 mg/（kg·次），治疗后 2 h，比较患儿各项指标的变化情况。给予患儿药

物之前先用

2 ml 的灭菌注射用水将注射用牛肺表面活性剂冷冻干粉融化，均匀震荡成一种

混悬液。让患儿平卧，行气管插管术后按平卧位、右侧卧位、左侧卧位顺序分

3 次将处理好的

药物注入其肺内，每个体位各

1/3 量，每次注药间隔进行 2 min 的加压通气。药物注射完后

尽可能在短期内（

4～5 h）不对患儿行拍背、吸痰等[3-4]。上述所有患者在用药结束之后进

行

CPAP 给氧，设定相应的初调参数。 

　　

1.3 观察指标 

　　注射用牛肺表面活性剂治疗前后患儿的动脉血气指标，

CPAP 参数[包括氧浓度分数

（

FiO2）和呼气末正压（PEEP）]的具体变化情况。 

　　

1.4 统计学方法 

　　使用

SPSS 17.0 软件对数据进行统计分析，计量资料采用 t 检验，以 P<0.05 为差异有

统计学意义。

 

　　

2 结果 

　　

2.1 治疗效果 

　　患儿原有的呻吟、发绀以及呼吸困难等症状消失或得到有效缓解，

SpO2 上升到>90%，

动脉血气指标明显改善。

28 例患者中，经联合治疗后，23 例治愈，其余 5 例采用有创机械

通气治疗后全部康复，无重复给药病例。

 

　　

2.2 不良反应发生情况 

　　患者在给药治疗中最易发生不良反应。在药液注入的影响下，患儿气道出现部分阻塞