[摘要] 目的探讨猪肺磷脂注射液与注射用牛肺表面活性剂治疗新生儿肺透明膜病

（

HMD）的临床效果。方法选择 2005 年 1 月～2008 年 12 月本院收治的 HMD 患儿 65 例，

采用猪肺磷脂注射液治疗，与

2008 年 1 月～2011 年 12 月收治的 HMD 患儿 45 例采用注射

用牛肺表面活性剂治疗的临床资料进行回顾性分析比较。

结果两组患儿在治疗 48 h 后吸入

氧浓度（

FiO2 ）、二氧化碳分压（ PaCO2 ）降低，氧分压（ PaO2 ）、氧合指数

（

PaO2/FiO2）增高，与治疗前比较差异均有统计学意义（P < 0.05），且观察组优于对照

组的治疗效果，两组差异亦有统计学意义（

P < 0.05）。观察组 65 例中，治愈 58 例，治愈

率为

89.2%；对照组 45 例中，治愈 32 例，治愈率为 71.1%；观察组优于对照组，但两组差

异无统计学意义（

P > 0.05）。对照组死于肺出血和败血症各 1 例，观察组无危重并发症发

生。

结论采用猪肺磷脂注射液治疗 HMD 疗效明显优于注射用牛肺表面活性剂，可降低病

死率，改善患儿生存质量。
　　

[关键词] 猪肺磷脂注射液；注射用牛肺表面活性剂；新生儿肺透明膜病；疗效观察

[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）07（c）-0098-02

　　新生儿肺透明膜病（

hyaline membrane disease，HMD）是造成新生儿死亡的主要原因，

临床又称新生儿呼吸窘迫综合征（

neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），其病理

机制主要为新生儿肺泡

Ⅱ型细胞未成熟发育，无足够的肺表面活性物质（PS）产生[1]。给予

外源性肺表面活性物质及时预防和治疗，对改善疾病预后具有非常重要的临床意义

[2]。本

次研究选择

2005 年 1 月～2008 年 12 月收治的 HMD 患儿 65 例（观察组），采用猪肺磷脂

注射液（商品名：固尔苏）治疗，与

2008 年 1 月～2011 年 12 月收治的 HMD 患儿 45 例

（对照组）采用注射用牛肺表面活性剂（商品名：珂立苏）治疗的临床资料进行回顾性分
析，现将结果总结报道如下：
　　

1 资料与方法

1.1 一般资料

2005 年 1 月～2008 年 12 月收治的 HMD 患儿 65 例（观察组），男 35 例，女 30 例，

日龄

29 min～13 h；7 例孕周 < 28 周，18 例为 28～31 周，30 例为 32～34 周，10 例为 35～

36 周；体质量 1 045～2 510 g；12 例 Apgar 1 min 评分

≤3 分，29 例 4～7 分，24 例≥8 分；

X 线胸片分级 25 例为

Ⅱ级，23 例为Ⅲ级，17 例为Ⅳ级。2008 年 1 月～2011 年 12 月收治的

HMD 患儿 45 例（对照组），男 25 例，女 20 例，日龄 30 min～12 h；4 例孕周 < 28 周，16
例为

28～31 周，17 例为 32～34 周，8 例为 35～36 周；体质量 1 040～2 500 g；8 例 Apgar

1 min 评分

≤3 分，22 例 4～7 分，15 例≥8 分；X 线胸片分级 17 例为Ⅱ级，13 例为Ⅲ级，15

例

Ⅳ级。两组均符合《实用新生儿学》标准，依据临床表现、胸片结果、病史等确诊为 HMD 的

患儿，并排除先天性心脏病、严重宫内感染、新生儿及胎粪吸入综合征等患儿。两组性别、日
龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（

P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

　　观察组

65 例采用猪肺磷脂注射液 100～200 mg/kg，用前加温至 37

℃并混合均匀，先

将患儿呼吸道分泌物吸除，用无菌注射器缓慢注入使用量一半的药液，加压呼吸

1～2

min，再将另一半注入，后注入 2～3 mL 空气，加压呼吸 1～2 min，促使药液均匀分布两
肺。对照组

45 例均在气管插管下行注射用牛肺表面活性剂治疗，70 mg/kg，均应用 1 次。

1.3 统计学分析

　　采用

SPSS 13.0 统计学软件，计数资料行 χ2 检验，计量资料行 t 检验，数据用均数±标

准差（

x±s）表示，以 P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组指标变化比较

　　两组患者在治疗

48 h 后吸入氧浓度（FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2）降低，氧分压