【摘要】：儿科患者在临床中是一个特殊的群体，药物治疗又是儿科治疗的基本方法，

根据儿科用药的特点、儿科用药注意的事项以及我国儿科用药的现状，提出儿科合理用药的

措施。

　　【关键词】：儿科

 合理用药

　　合理用药（

rational administration of drug）的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学

理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈

疾病的措施

1。儿科患者在临床中是一个特殊的群体，不能将儿童简单视为成人的缩影。儿童

特别是婴幼儿、新生儿和早产儿，在解剖、生理、生化、病理、免疫等方面有着许多与成人明显

不同的特点，而且年龄愈小，药物的体内代谢过程差异越大。药物治疗又是儿科治疗学的基

本方法，药物具有治疗疾病的有利作用，又有不良反应的有害作用。所以儿科用药的合理性

有着重要的意义。

　　

1 儿科用药特点

　　

1.1 儿科用药具有特殊性

　　儿科用药的特殊性是由小儿的生理、解剖特点所决定的。新生儿出生后的第

1 年，生长发

育特别快，一般情况下体重可以增加

3 倍。因此，小儿用药必须按每日或每月每公斤体重多

少来定用药剂量。除体重增长迅速外，在正常条件下，小儿体内各器官的生理功能也是逐渐

成熟的，有特殊的生理及代谢，对药物的吸收、代谢、有效性和潜在毒性都会有不同程度的

影响

2。

　　

1.2 儿科用药要根据患儿年龄区别对待

　　小儿的用药并不是简单的按年龄折算剂量就行。由于小儿正处于不断发育成长的时期，

新陈代谢旺盛，血循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快；同时随着年

龄的增长，对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善，因此不同年龄段的儿科用药具

有不同的特点

3。

　　

1.3 儿科用药易发生不良反应

　　由于儿童正处于发育期，药物不良反应在儿科用药中发生率比较高。儿科用药中比较常

见的不良反应大致有如下几种：①影响儿童骨骼及牙齿发育；②儿童锥体外系反应；③影

响凝血系统，诱发哮喘、瑞氏综合征；④急性肾功能衰竭；⑤儿童泌尿系统损坏；⑥听力受

到损坏；⑦导致中毒；⑧生殖系统受到影响。

　　

2 我国儿科用药现状

　　研究发现，我国儿科用药主要存在以下几个方面的问题：①诊断与用药不符。部分医生

给患者开具处方时，不依据临床诊断，而是由患者需要而定。②用药剂量不合理。新生儿处