【摘要】
目的 本文综述了部分医院儿科处方中抗菌药物的使用情况,分析出其不合理使
用状况及原因,达到为临床儿科抗菌药物的应用提供一些帮助。方法
查阅资料进行分析。结
果
临床儿科抗菌药物的使用确实存在一些不合理现象,如习惯将抗菌药用于病毒感染或无
明显适应证的疾病以及将抗菌药物广泛应用于预防性用药。结论
临床儿科抗菌药物的应用需
进一步加强管理,严格按《抗菌药物临床应用指导原则》进行使用。
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【关键词】
抗菌药物
;儿科;合理应用
作者单位:
014040 包头市中心医院药剂科
随着抗菌药物在临床的应用日益普遍,其中药物不合理应用所导致的抗药菌株的出现
和治疗效果下降也日渐得到临床药物工作者的关注。儿童的组织器官处于发育期
,神经系统、
内分泌系统等许多脏器发育尚不完善、肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不
健全
,所以有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别,在药物
临床应用中缺乏足够的科学实验数据的指导,因而更易出现药物尤其是抗菌药物的不合理
使用。
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临床小儿抗菌药物使用现状
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1 儿科抗菌药物使用基本情况
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儿科门诊抗菌药物应用率普遍高于卫生部《医院感染管理规范》所要求的
50%以下,明
显高于国际标准
(WHO 建议<30%)[1,8]。陈海燕[1]随机抽取无锡市第三人民医院 2008 年 6
至
2008 年 12 月门诊儿科处方 1196 份,发现其中抗菌药物处方 824 张,占 68.60%。马庆惠
[2]对西昌市人民医院儿科 2008 年 10 月 1 日到 2008 年 12 月 31 日门诊及住院患儿随机抽查
1200 张处方进行回顾性分析,发现有 970 张患儿处方使用了抗生素,占 80%。朱红丽等[3]抽取
漯河市医学高等专科学校第二附属医院
2006 年 7~9 月儿科门诊处方 2595 张次, 含抗菌药物
处方
1074 张次,占抽取处方总数的 41.39%。于晓凌和吴丽芳[4]收集厦门市第二医院儿科 2008
年
5~12 月出院病历 2403 份,回顾性分析其抗菌药物应用情况,结果显示抗菌药物使用率为
76.41%。吴宏卫等[5]随机抽查温岭市第一人民医院 2005 年 1~12 月出院儿科病历 579 份, 结
果显示抗菌药物使用率为
80.3%。展翔[6]随机调查郑州市中心医院儿科住院患儿 200 份病例,
分析其抗菌药物使用情况
,结果抗菌药物使用率为 90%。
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2 儿科常用抗菌药物的选择
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鉴于患儿解剖生理的特点
[7],医生在选用药物时尤其注重选择安全性和可靠性强的药