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  【摘要】

 目的 本文综述了部分医院儿科处方中抗菌药物的使用情况,分析出其不合理使

用状况及原因,达到为临床儿科抗菌药物的应用提供一些帮助。方法

 查阅资料进行分析。结

 临床儿科抗菌药物的使用确实存在一些不合理现象,如习惯将抗菌药用于病毒感染或无

明显适应证的疾病以及将抗菌药物广泛应用于预防性用药。结论

 临床儿科抗菌药物的应用需

进一步加强管理,严格按《抗菌药物临床应用指导原则》进行使用。

 

  【关键词】

 

  抗菌药物

;儿科;合理应用 

  

 

  作者单位:

014040 包头市中心医院药剂科 

  

 

  随着抗菌药物在临床的应用日益普遍,其中药物不合理应用所导致的抗药菌株的出现

和治疗效果下降也日渐得到临床药物工作者的关注。儿童的组织器官处于发育期

,神经系统、

内分泌系统等许多脏器发育尚不完善、肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不

健全

,所以有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别,在药物

临床应用中缺乏足够的科学实验数据的指导,因而更易出现药物尤其是抗菌药物的不合理

使用。

 

  临床小儿抗菌药物使用现状

 

  

1 儿科抗菌药物使用基本情况  

  儿科门诊抗菌药物应用率普遍高于卫生部《医院感染管理规范》所要求的

50%以下,明

显高于国际标准

(WHO 建议<30%)[1,8]。陈海燕[1]随机抽取无锡市第三人民医院 2008 年 6

2008 年 12 月门诊儿科处方 1196 份,发现其中抗菌药物处方 824 张,占 68.60%。马庆惠

[2]对西昌市人民医院儿科 2008 年 10 月 1 日到 2008 年 12 月 31 日门诊及住院患儿随机抽查

1200 张处方进行回顾性分析,发现有 970 张患儿处方使用了抗生素,占 80%。朱红丽等[3]抽取

漯河市医学高等专科学校第二附属医院

2006 年 7~9 月儿科门诊处方 2595 张次, 含抗菌药物

处方

1074 张次,占抽取处方总数的 41.39%。于晓凌和吴丽芳[4]收集厦门市第二医院儿科 2008

5~12 月出院病历 2403 份,回顾性分析其抗菌药物应用情况,结果显示抗菌药物使用率为

76.41%。吴宏卫等[5]随机抽查温岭市第一人民医院 2005 年 1~12 月出院儿科病历 579 份, 结

果显示抗菌药物使用率为

80.3%。展翔[6]随机调查郑州市中心医院儿科住院患儿 200 份病例,

分析其抗菌药物使用情况

,结果抗菌药物使用率为 90%。  

  

2 儿科常用抗菌药物的选择  

  鉴于患儿解剖生理的特点

[7],医生在选用药物时尤其注重选择安全性和可靠性强的药