临床技能操作之静脉切开术

静脉切开术

【准备】

1.个人准备：穿工作服，戴好口罩、帽子，洗净双手。
2.物品准备：无菌静脉切开包，清洁盘及常规消毒用品，输液器材，局部麻醉用品，

胶布等。

3.部位选择：一般选择四肢表浅静脉切开，最常用的是内踝前或卵圆窝处大隐静脉。

以内踝前大隐静脉切开为例。

【操作】

1.患者仰卧位，术侧下肢外旋，静脉切开部位皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，用普鲁卡

因或利多卡因作局部麻醉。

2.在内踝前上方 3cm 处，横形切开皮肤，长约 2
2.5cm。
3.用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线 2 根，用 1 根先结扎

静脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时作牵引用。

4.

“

牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一 V”型切口，以无齿镊夹起切口

上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约 5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。
将备好之输液器接头与导管连接，观察液体输入是否畅通及有无外渗。

5.剪去多余丝线，缝合皮肤切口。用 1 根皮肤缝线环绕导管结扎固定，以防滑脱。外

用无菌敷料覆盖，胶布固定。

6.无菌观念强，注重无菌操作。
【注意事项】
1

 

．切口不可太深，以免损伤血管。

2

 

．分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。

3

 

．剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，且不可太深，以免剪断静脉。

4．静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜

 

入。

5．注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般不超过 3d，如系硅胶管，留置时间

可稍长。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎，应立即拔管。

开放性伤口的止血与包扎（下颌伤）

【准备】

1.个人准备：穿工作服，戴好口罩、帽子，洗净双手。
2.物品准备：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒

精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。

【操作】

1.清洁创面：除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。
2.伤口消毒：用 75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。
3.止血：用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。
4.将三角巾叠成 3 指宽带状，放于下颌伤口敷料处。
5.两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十

字。(或用绷带包扎：一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部